四乙基鉛為略帶水果香甜味的無色透明油狀液體，約含鉛64%。常溫下極易揮發(fā)，即使0℃時也可產(chǎn)生大量蒸氣，其比重較空氣稍大。遇光可分解產(chǎn)生三乙基鉛。有高度脂溶性，不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑。那么兒童四乙基鉛急性和慢性中毒癥狀表現(xiàn)是怎樣的？

（一）急性中毒

見于短時期內(nèi)從呼吸道、皮膚大量吸收四乙基鉛或乙基溶液，一般于數(shù)小時或數(shù)天后發(fā)病，潛伏期長的可達(dá)3周，但吸入高濃度則可立即昏迷。一般初有頭暈，持續(xù)性頭痛（以脹痛為主），乏力，胸悶，四肢關(guān)節(jié)酸痛J以后出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，如多涎，多汗，低溫，緩脈及血壓偏低，皮膚劃痕征陽性等，并有睡眠障礙、食欲不振、肝臟腫大。嚴(yán)重者可發(fā)生明顯的精神癥狀，如易興奮、幻聽、幻視、發(fā)作性定向障礙、口中有毛發(fā)感、皮膚蟻走感、迫害妄想或癲癇樣發(fā)作，眼、舌、手震顫，面、軀干肌肉不自主活動，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)蹣跚，語言障礙，并可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、腦水腫、肺水腫、劇烈驚厥，甚至昏迷致死。

檢查時可見結(jié)膜充血，少數(shù)重癥者有高熱（體溫可高達(dá)400C），兩側(cè)皮溫不對稱（相差10C以上），神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位陽性體征發(fā)現(xiàn)，腦脊液多數(shù)正常；尿鉛一般不高。絕大多數(shù)積極治療后可渡過極期，逐漸恢復(fù)。但失眠、惡夢、記憶力減退等恢復(fù)緩慢，少數(shù)嚴(yán)重者可能遺目智力減退，神經(jīng)衰弱、四肢感覺異常等。

（二）慢性中毒

主要為神經(jīng)衰弱癥候群，或植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，如惡夢、頑固性頭痛、健忘、頭暈、性欲減退等；以體溫降低（基礎(chǔ)體溫低于360C）、脈搏慢于 60次／分、血壓低于90160毫米汞柱，即所謂“三低征，為四乙基鉛中毒的客觀指標(biāo)之一食欲減退，惡心，嘔吐，口內(nèi)金屬味，腹瀉與便秘交替，月經(jīng)失調(diào)，眼瞼、舌、手震顫，感覺異常，皮膚蟻走感等也是常見的癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性腦病及精神癥狀，如無故哭鬧，心慌，多汗，血壓，體溫波動，發(fā)作性昏厥9血象一般無變化，血鉛，尿鉛，點彩紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞偶爾可以升高。

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責(zé)任編輯:陳淼琪