敗血癥的意思是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，在人的血液當(dāng)中生長繁殖，產(chǎn)生毒素造成急性全身性感染。爸爸媽媽都知道，新生兒的免疫力和抵抗力都是非常低的，因此就會受到病菌的感染而患兒敗血癥。那么，新生兒敗血癥怎么護理好？

（1）臨床表現(xiàn)

本病表現(xiàn)無特異性，開始可表現(xiàn)為精神食欲欠佳，哭聲減弱，體溫不穩(wěn)定等，很快進入不哭、不吃、不動，面色不好、神萎嗜睡狀態(tài)。其他表現(xiàn)可有發(fā)熱、腹脹、嘔吐、腹瀉、呼吸增快或暫停、青紫、肝脾腫大、體重不增等。有時黃疸可成為敗血癥唯一的表現(xiàn)。重癥可有皮膚密點、瘀斑，貧血加重、硬腫、休克等。早產(chǎn)兒、體弱兒常體溫不升。

（2）理化檢查

血白細胞可高可低，但分類有中性粒細胞增多及核左移現(xiàn)象。血色素、血小板減少。血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，血培養(yǎng)陽性。

（3）治療

抗感染治療：對青霉素敏感者選青霉素，對青霉素耐藥可用新青霉素Ⅱ。病原不明的可選用二種以上抗生素聯(lián)合使用，如青霉素或新青霉素Ⅱ加氨芐青霉素，療程一般2-3周，或臨床癥狀改善后持續(xù)用藥5-10天。

對癥治療：中毒癥狀重伴休克者可用氫化可的松，出現(xiàn)心衰者用西地蘭強心，合并彌漫性血管內(nèi)凝血應(yīng)根據(jù)具體情況治療。

支持治療：可輸新鮮血漿10-20毫升／公斤／次。

保證足夠熱卡及液體供給，不能進食者可全靜脈營養(yǎng)。

感染病灶的局部治療如臍炎，膿皰瘡等。

（4）護理

注意觀察病情變化，出現(xiàn)心衰、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等病情惡化時要及時搶救。調(diào)節(jié)體溫，如四肢涼或體溫不升時可用熱水袋或置于暖箱內(nèi)保暖，如高熱應(yīng)松解包被，喂溫開水，必要時頭部枕冷水袋。保證營養(yǎng)供給，能經(jīng)口喂養(yǎng)者最好喂母奶，病情嚴(yán)重可鼻飼，必要時可采用全靜脈營養(yǎng)以保證熱卡供應(yīng)，維持機體需要。消除病灶，防止感染再擴散。如皮膚、臍部及口腔的感染應(yīng)及時處理。

（5）預(yù)防

注意母孕期保健，防止各種感染性疾病。對羊水早破、產(chǎn)程長、難產(chǎn)等有可能感染的新生兒應(yīng)給予抗生素治療。產(chǎn)婦有感染應(yīng)積極治療。要經(jīng)常洗澡，更換內(nèi)衣。母親的感染也會傳給新生兒。新生兒的日用品要與大人分開。保持新生兒皮膚、粘膜、臍部等的清潔衛(wèi)生，禁止挑 馬牙 或用布涂擦。從產(chǎn)院出院回家后要每天洗澡，觀察全身皮膚是否長有紅疹或小膿點，臍帶是否干燥，耳朵、眼睛有無異常分泌物。如發(fā)現(xiàn)異常立即去醫(yī)院就診。環(huán)境中有各種感染的病人時，應(yīng)嚴(yán)格隔離。

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責(zé)任編輯:陳淼琪