新生兒敗血癥沒(méi)有什么很特殊的表現(xiàn)，特別是對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)。一般情況下都是：喝奶量減少或者是不想喝奶，溢乳、嗜睡或者心情低落、哭聲低、有輕微的發(fā)熱現(xiàn)象，也可能是體溫正常、反應(yīng)低下、臉色差、精神不振、體重不增等非特異性癥狀。那么，新生兒敗血癥的檢查項(xiàng)目有哪些？

新生兒敗血癥檢查項(xiàng)目:

直接膽紅素 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 維生素K 白細(xì)胞數(shù) 血常規(guī) 免疫電泳

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

一旦考慮敗血癥，應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.非特異性檢查

(1)周?chē)螅盒律鷥褐車(chē)蟮陌准?xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大，白細(xì)胞總數(shù)可高可低，因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大，有核左移和中毒顆粒，貧血和BPC總數(shù)減少 (<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

(2)血沉：血沉加快。

(3)急相反應(yīng)物：包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8～10μg/ml時(shí)，有助于診斷，反映炎性反應(yīng)的存在，觸珠蛋白，a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

(1)血培養(yǎng)：血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌，更具有臨床意義，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏，以指導(dǎo)治療，多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏，也能有效提高陽(yáng)性率。

(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng)：

①直接涂片找細(xì)菌：出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌，如疑有宮內(nèi)感染，于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌，若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染，但小嬰兒不一定發(fā)病。

②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)：可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng)，以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng)，如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致，對(duì)診斷最具可靠性。

(3)血棕黃層涂片：細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后，可在涂片染色后檢出。

3.其他血清學(xué)診斷

(1)檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體：用對(duì)流免疫電泳和乳膠凝集試驗(yàn)，檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體，包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對(duì)細(xì)菌抗原的檢測(cè)。

(2)早期診斷指標(biāo)：最近國(guó)內(nèi)外已有人研究提出細(xì)胞間黏附分子(cICAM-1)增高，纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降，NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標(biāo)。

【輔助檢查】

1.影像學(xué)檢查 胸部X線(xiàn)檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進(jìn)行，主要表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)性改變，胸腔積液，腸壁囊樣積氣癥以及腹腔游離氣體。

2.頭顱B超和CT的檢查 可以幫助診斷腦室炎，腦膿腫等診斷。

3.放射性核素腦掃描 對(duì)多發(fā)性腦膿腫有價(jià)值。

4.磁共振(MRI) 對(duì)多房性及多發(fā)性小膿腫價(jià)值較大。

以上就是新生兒敗血癥的檢查項(xiàng)目，希望小編總結(jié)的這些小知識(shí)可以幫助到各位缺少經(jīng)驗(yàn)的寶爸寶媽們。如果你想要了解更多有關(guān)于如何正確識(shí)別新生兒敗血癥等相關(guān)資訊，可以登錄佰佰安全網(wǎng)，更多詳情等著你！

責(zé)任編輯:陳淼琪