新生兒驚厥多見于早產(chǎn)兒，生后3天內(nèi)及1～2周為驚厥發(fā)病的高峰。驚厥發(fā)生率在0.2%～0.8%以上，初生體重在1500g以下的新生兒中，其發(fā)生率為25.5%。那么，新生兒驚厥的發(fā)病原因有哪些？

發(fā)病原因

(1)驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起，但這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內(nèi)出血，腫瘤)引起，或繼發(fā)于全身性或代謝性(如缺血缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉)疾病。

(2)缺血缺氧引起的驚厥常發(fā)生在前，分娩時(shí)和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫綜合征的中發(fā)生。

(3)低血糖在糖尿病母親的新生兒，小于胎齡兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒中常見。足月兒血糖 40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生體重兒 30mg/dl(1.7mmol/L)為低血糖;并不是這種血糖水平的新生兒都有癥狀，長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作低血糖可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。

(4)感染可引起驚厥

腦膜炎常有驚厥，敗血癥也可發(fā)生，但一般不出現(xiàn)此征。革蘭氏陰性菌常引起新生兒顱內(nèi)和全身性感染，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒，梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常引起驚厥。

(5)低血鎂不常見

但當(dāng)血清鎂 1.4mEq/L時(shí)能引起驚厥。低血鎂常與低血鈣有關(guān)，低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)考慮低血鎂。

(6)低血鈣

定義為血清鈣水平 7.5mg/dl( 1.87mmol/L)常伴血清磷 3mg/dl( 0.95mmol/L)，和低血糖一樣，可以無癥狀，低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關(guān)。

(7)高鈉血癥或低鈉血癥可引起驚厥，口服和靜脈輸注氯化鈉負(fù)荷過量可造成高鈉血癥，過多的經(jīng)口或靜脈輸注水分，或糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥。

(8)先天性代謝性疾病，如氨基酸或有機(jī)酸尿癥可出現(xiàn)新生兒驚厥，維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因，但易于治療。

(9)圍生期并發(fā)癥，新生兒缺氧缺血腦病(HIE)、顱內(nèi)出血、腦損傷等疾病的并發(fā)癥;

以上就是新生兒驚厥的一些發(fā)病原因及機(jī)制，發(fā)作時(shí)需將嬰兒房床上側(cè)臥，松開褲帶和領(lǐng)口，在上下牙之間放一布?jí)|，不可亂搬動(dòng)?jì)雰?，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。

責(zé)任編輯:陳淼琪