糖尿病兒童的藥物如何選擇？胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調(diào)，長(zhǎng)期高血糖產(chǎn)生高糖毒性，導(dǎo)致周?chē)M織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時(shí)，宜選用胰島素，以達(dá)到比較理想的治療效果。

磺脲類(lèi)藥物最嚴(yán)重的副作用是會(huì)產(chǎn)生低血糖，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，低血糖對(duì)大腦發(fā)育有顯著的影響，目前建議空腹血糖控制在4～6mmol/L，糖化血紅蛋白的水平控制在6.5%～7.0%，對(duì)于5歲以下的兒童，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，以防低血糖的發(fā)生。

新一代的磺脲類(lèi)(如亞莫利)或非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑(如諾和龍)與二甲雙胍聯(lián)合治療效果較佳，可使血糖更容易控制，對(duì)飲食控制較差的青少年有著獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。但這類(lèi)藥物要在兒童中廣泛應(yīng)用，還需要進(jìn)一步的安全性研究。

胰島素增敏劑(格列酮類(lèi)藥物)能否在兒童和青少年糖尿病患者中應(yīng)用還正在研究中，這類(lèi)藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用中的安全性和有效性還需進(jìn)一步確認(rèn)。

α-糖苷酶抑制劑因其胃腸道反應(yīng)明顯而不容易被兒童和青少年接受，使用較少，但研究顯示此類(lèi)藥物安全性較好，并對(duì)糖尿病有一定的預(yù)防作用。

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