新生兒發(fā)病原因比復(fù)雜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。那么新生兒敗血癥有哪些中醫(yī)治療方法？

病因病機(jī)

內(nèi)因多與新生嬰兒的形體不足，尤其早產(chǎn)和未成熟者、產(chǎn)時(shí)受損的嬰兒，正氣虛弱，御邪之力低下相關(guān)。外因則為邪毒侵襲。邪毒盛于體內(nèi)，化熱化火而見(jiàn)發(fā)熱煩躁，哭鬧不安，熱極生風(fēng)可見(jiàn)驚厥，熱深厥深，手足逆冷。邪入心包，癥見(jiàn)昏迷，邪毒入營(yíng)傷絡(luò)，氣不攝血，血溢肌膚可見(jiàn)面色青紫，皮膚、黏膜出血，熱毒熏蒸于外，皮膚黃染。濕熱下注，小便深黃。正虛邪盛，邪毒內(nèi)陷，正不勝邪時(shí)，則患兒精神萎靡，不吃不哭，面色蒼白，體溫不升，甚或氣息微弱，四肢厥冷。

辨證論治

1．邪毒熾盛證

[證候] 發(fā)熱，煩躁，汗出，黃疸反復(fù)，肌膚瘀斑，腹?jié)M，脅下硬，哭聲低，乳少，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔厚，脈數(shù)，指紋紫滯。

[治法] 清熱解毒，涼血退黃。

[方藥] 黃連解毒湯合犀角地黃湯。主要藥物：黃連、梔子、黃芩、黃柏、水牛角、生地黃、赤芍、牡丹皮。

黃疸明顯者，加茵陳、白鮮皮化濕退黃；伴神昏、抽搐者，加羚羊角、鉤藤平肝止搐；大便干者，加枳實(shí)導(dǎo)滯通便。

2．毒陷正虛證

[證候] 低熱，反復(fù)黃疸，瘀斑，精神萎靡，面色蒼白，氣息微弱，不乳，不啼，不動(dòng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，指紋淡滯。

[治法] 益氣解毒，扶正祛邪。

[方藥] 參附湯合黃連解毒湯。主要藥物：人參、附子、黃連、梔子、黃芩、黃柏。

黃疸重者，加茵陳除濕退黃；面色白、氣息微弱者，加黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血。

3．血虛氣弱證

[證候] 形體倦怠，神乏無(wú)力，面白，肢末不溫，乳少，腹?jié)M，易出汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無(wú)力，指紋淡。

[治法] 溫陽(yáng)益氣，滋陰養(yǎng)血。

[方藥] 人參養(yǎng)榮湯。主要藥物：人參、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、黃芪、熟地黃、白芍、桂枝、白術(shù)、五味子、遠(yuǎn)志。

黃疸重者，加茵陳利濕退黃；面色白、肢末不溫者加附子、炙甘草。

經(jīng)驗(yàn)方

1.解毒清血湯

[藥物組成]魚腥草31克，蚤休31克，蒲公英31克，白茅根31克，金銀花15.6克，天花粉12.5克，穿山甲9克，生地黃9克，元參9克，牡丹皮9克，赤芍9克，乳香4.7克，沒(méi)藥4.7克，白芷4.7克，牛黃0.6克，廣角粉0.6克（沖服），羚羊角粉0.6克（沖服）。

[功效]清熱解毒，化瘀排膿。

[適應(yīng)證]適用于本病氣營(yíng)兩燔證。

[用法用量]水煎，沖服牛黃、廣角粉及羚羊角粉。

2．通腑泄熱方

[藥物組成] 白僵蠶、紫草各10克，生大黃(后下)6克，青蒿15克，敗醬草20克，甘草3克。

[功效] 清熱解毒，通腑泄熱。

[適應(yīng)證] 適用于本病邪毒熾盛證。

[用法用量] 水煎，每日一劑，分兩次服。

3．清營(yíng)湯加味

[藥物組成] 水牛角8～l0克，生地黃4～6克，玄參、麥冬、丹參、當(dāng)歸、金銀花、連翹、蒲公英各3～5克，竹葉、黃連各2～3克，板藍(lán)根、茵陳各6～l0克，地錦草10～15克，西洋參2～3克。

[功效] 清熱解毒，通腑泄熱。

[適應(yīng)證] 適用于本病邪毒熾盛，正盛邪實(shí)，發(fā)熱傷陰的患兒。

[用法用量] 水煎，每日一劑，分兩次服。

4．清官粉

[藥物組成] 郁金30克，生梔子30克，寒水石30克，黃芩30克，黃連3克，琥珀1．5克，朱砂1．5克，冰片9克。

[功效] 清熱涼血，鎮(zhèn)驚安神。

[適應(yīng)證] 適用于本病見(jiàn)驚厥者。

[用法用量] 共研極細(xì)末，過(guò)篩為散，每服3克，每日兩次。

5．消黃湯

[藥物組成] 茵陳15．6克，川黃柏6克，山梔子6克，條黃芩6克，川黃連3克，生大黃1克。

[功效] 清熱利濕，解毒消黃。

[適應(yīng)證] 適用于感受濕熱邪毒所致的新生兒黃疸和敗血癥。

[用法用量] 水煎濃縮至20毫升頻服。

適宜技術(shù)

1．灌腸法

黃連6克，梔子6克，金銀花6克，連翹6克，地龍6克，蟬蛻6克，馬齒莧6克，秦皮6克，黃芩3克，白僵蠶3克，炒枳殼3克，琥珀末(沖)0．5克。濃煎至60毫升，保留灌腸，每日兩次，連灌3日。用于敗血癥邪毒熾盛。

2．針灸法

(1)體針：取穴人中、合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、百會(huì)、印堂等。高熱不退者取曲池、大椎、十宣放血?？诰o者取穴下關(guān)、頰車，淺刺、中刺激，不留針。

(2)耳針：驚厥者取穴神門、皮質(zhì)下，輕刺激。

3．貼敷法

用鮮地龍搗爛如泥，加入蜂蜜或攤于紗布上，蓋貼囟門以緩解痙攣。用于抽搐不止。

4．擦洗法

防風(fēng)、金銀花、野菊花煎湯，洗滌臍部，拭干后，再以金黃散調(diào)敷。用于臍瘡引起者。

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責(zé)任編輯:陳淼琪