再生障礙性貧血的治療方法與護理有哪些？再生障礙性貧血的特點是全血細胞減少，骨髓中造血組織明顯減少，而代以脂肪組織。發(fā)病多緩慢，是兒科常見貧血癥之一。

1、病因

（1）后天性獲得性再生障礙性貧血，不是一個獨立性疾病，而是代表骨髓造血功能衰竭的一組綜合征。引起骨髓抑制的物質可分兩大類，一類是只要接受足夠劑量的有害物質，任何人均可得病，如X射線、放射性物質、苯和多種化學物品；以及治療惡性腫瘤與白血病的藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素、6-疏苦嘌呤等，另一類與個體特異性反應有關，某些藥物僅對小部分人發(fā)生作用，且劑量與骨髓抑制程度不成比例。其中以氯霉素最常見。其他如磺胺類藥物，保泰松等也可引起這類反應?；紓魅拘愿窝缀笠嗫砂l(fā)生再障。

（2）特發(fā)性再生障礙性貧血，不少病例原因不清，但不能排除環(huán)境因素或毒物影響。特發(fā)性再生障礙貧血占總發(fā)生率的80%以上。

2、臨床表現(xiàn)

本病以進行性貧血、自發(fā)性皮膚粘膜出血和內臟多部位出血及反復感染為特征。常發(fā)生口腔粘膜潰瘍、壞死性口炎、牙齦及鼻出血，因粒細胞減少常并發(fā)嚴重感染，甚至發(fā)生敗血癥，用抗生素多不易控制。肝、脾和淋巴結多不腫大。

3、診斷

（1）根據(jù)病史和臨床癥狀不難診斷。本病可分兩型：

①急性型，起病急，有時突然起病，病情進展迅速，貧血嚴重，出血廣泛，嚴重感染時高熱。病程短者一個月內可死亡。

②慢性型，起病緩，病程可長達數(shù)年，進展比較平穩(wěn)，雖貧血嚴重，但病兒能耐受，能上學及參加輕微勞動，一般很少內臟出血，經過治療不少病兒可獲長期緩解或治愈，也有遷延多年不愈者。

（2）實驗室檢查：

①血象，全血細胞減少，紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板均減低，網織紅細胞減低或全無。

②骨髓象，造血細胞減少，紅髓顯著減少，代之以脂肪組織，淋巴細胞、網狀細胞、漿細胞增加，淋巴細胞可高達80-90%。

4、治療與護理：

（1）如能從病史中找到原因，應立即去除致病因素，應避免交叉感染，注意口腔衛(wèi)生，適當注意營養(yǎng)。

有感染時可選擇副作用較小的抗生素。出血嚴重時輸新鮮血或輸血小板。一般可輸純紅細胞代替全血，維持血紅蛋白6-8g/dl，有的慢性病兒血紅蛋白很低（3-4g/dl)，但除表現(xiàn)皮膚粘膜蒼白外，無任何自覺不適，不需經常輸血，多次輸血可增加輸血反應。也可增加含鐵血黃素沉著的機會，甚至引起繼發(fā)性血色病，故應嚴格掌握輸血指征。要妥善安排生活制度，保證營養(yǎng)，動靜結合。除出血、感染嚴重者外，一般不必臥床。

（2）藥物治療，可選用小劑量腎上腺皮質激素、止血敏、三七粉、雄性激素類藥物。雄性激素類藥物能刺激骨髓促使紅細胞生成，鈷鹽可刺激腎臟中的腺苷環(huán)化酶，使環(huán)磷酸腺苷增多，激活腎臟促紅細胞生成因子，增加血漿中促紅素的產生，改善貧血。

骨髓移植治療再障近年來已取得一定效果。

約三分之一患兒短期（6個月）內死于出血或感染，其余患兒病情遷延，對雄性激素類藥物敏感者約有一半痊愈，其他呈慢性過程，多于數(shù)月或數(shù)年后死于出血或敗血癥。有的痊愈后患兒可又患白血病或睡眠性血紅蛋白尿癥。

5、預防

結合已知的可能病因，首先應防止濫用藥物，尤其對造血組織有害的藥物。如必須使用，應定期檢查血象，盡量嚴格掌握氯霉素等藥物的應用，對接觸放射性物質或某些毒性化學物質，應加強防護。

以上就是佰佰安全小編為您介紹再生障礙性貧血的治療方法與護理有哪些的內容，本網兒童安全教育知識庫中還有很多關于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關注本網的內容，以便讓孩子更健康的成長。

責任編輯:張小付