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    小兒純紅細胞再生障礙性貧血的發(fā)病原因

    2019-04-04 01:11:45 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1536人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒純紅細胞再生障礙性貧血的發(fā)病原因

    純紅細胞再生障礙性貧血(pure red cell aplasia,PRCA)僅有紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育障礙,白細胞與血小板無改變。骨髓中幼紅細胞停止在定向干細胞和早幼紅細胞階段,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞發(fā)育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網(wǎng)織紅細胞減少或缺如。下面我們一起來看看小兒純紅細胞再生障礙性貧血的發(fā)病原因有哪些?

    小兒純紅細胞再生障礙性貧血原因:

    1.分類

    獲得性純紅再障根據(jù)其病因是否明確又可分為病因不明的原發(fā)性純紅再障和病因明確的繼發(fā)性純紅再障,一般分為先天性與獲得性兩大類。

    2.病因

    尚未完全明確,少數(shù)患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現(xiàn)常染色體顯性或隱性遺傳。患者可能與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關(guān)。血漿和尿中的紅細胞生成素增高,經(jīng)檢測患兒血漿中的紅細胞生成素不存在質(zhì)的異常,但將紅細胞生成素與骨髓細胞一起孵育,前者對幼紅細胞分化無促進作用。在骨髓細胞培養(yǎng)時若加入白細胞介素-3則可使紅細胞分化,因而認為紅細胞系的定向干細胞存在質(zhì)的異常。近年來發(fā)現(xiàn),患者血中的T淋巴細胞抑制自身骨髓的紅系形成單位(CFU-E)和周圍血中紅系爆式集落形成單位(BFU-E),但對腎上腺皮質(zhì)激素不敏感的患者,則未發(fā)現(xiàn)此種現(xiàn)象。亦有人發(fā)現(xiàn)患者周圍血及骨髓中T抑制細胞增多,經(jīng)潑尼松(強的松)治療后降至正常。

    (1)原發(fā)性獲得性純紅再障:通過免疫檢測發(fā)現(xiàn)本癥患者體內(nèi)存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗促紅素抗體)、抑制幼紅細胞分化增殖(抗幼紅細胞抗體)和抑制血紅蛋白合成(血紅蛋白合成抑制因子)等抑制活性。病人血漿能抑制正常人造血干細胞體外培養(yǎng)集落形成,也可證實病人血漿中存在此類抑制活性。因紅系造血細胞分化抑制,又導(dǎo)致繼發(fā)性鐵代謝異常。由于導(dǎo)致免疫球蛋白抑制物產(chǎn)生的原因不明,故稱為原發(fā)性純紅再障。

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    責(zé)任編輯:張小付

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