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免疫介導(dǎo)性腎臟病病因有哪些?抗原必須位于腎臟并激發(fā)局部的免疫炎癥反應(yīng)才能引起免疫介導(dǎo)性腎臟疾病。腎性抗原本來就位于腎臟,是腎臟的蛋白組成成分。非腎性抗原則需一定機(jī)制沉積(植入)于腎臟。
腎性抗原以及一些循環(huán)的并沉積于腎臟的非腎性抗原都是抗體結(jié)合的固定靶。通常引起腎臟病的非腎性抗原是在血液中。與其特異性抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物循環(huán)進(jìn)入腎臟。根據(jù)其生物,化學(xué)特性,免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)有特定的定位:腎小球系膜,腎小球基底膜(GBM),GBM內(nèi)側(cè)的內(nèi)皮細(xì)胞,GBM外側(cè)的上皮細(xì)胞。譬如,IgA腎?。˙erger?。r(shí),免疫復(fù)合物包含IgA,由于IgA分子較大,其易定位在系膜區(qū)。細(xì)菌抗原與IgG結(jié)合形成的復(fù)合物,則因其分子較小,傾向于定位在GBM內(nèi)或GBM上皮細(xì)胞側(cè)。
一旦定位,抗原和免疫復(fù)合物引起并造成持續(xù)的免疫炎癥性腎損傷,常通過一種或多種的經(jīng)典免疫反應(yīng)。較少見的類型包括有IgE介導(dǎo)的,直接補(bǔ)體激活以及免疫缺陷?。ㄈ鏏IDS,先天性補(bǔ)體成分缺乏癥),損傷類型的組織病理學(xué)損傷取決于免疫反應(yīng)的定位及類型。
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責(zé)任編輯:張小付
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