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    寶寶患先天性心臟病有哪些分類

    2019-03-01 03:49:18 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1631人閱讀
    導(dǎo)語:

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    寶寶患先天性心臟病有哪些分類

    寶寶患先天性心臟病有哪些分類?先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長(zhǎng)兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期 2-3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常),這就是先天性心臟病。除個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會(huì),絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。

    先天性心臟病是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%,其中60%于<1 歲死亡。發(fā)病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內(nèi)感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關(guān)。隨著心血管醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,許多常見的先天性心臟病得到準(zhǔn)確的診斷和合理的治療,病死率已顯著下降。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,將其分為三類:

    無分流型(無青紫型)

    即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無異常通路和分流,不產(chǎn)生紫紺。包括主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及肺動(dòng)脈瓣狹窄、單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

    左向右分流組(潛伏青紫型)

    此型有心臟左右兩側(cè)血流循環(huán)途徑之間異常的通道。早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)的壓力大于右半側(cè)肺循環(huán)壓力,所以平時(shí)血流從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)啼哭、屏氣或任何病理情況,致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高,并超過左心壓力時(shí),則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺動(dòng)脈隔缺損,以及主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心或肺動(dòng)脈等。

    右向左分流組(青紫型)

    該組所包括的畸形也構(gòu)成了左右兩側(cè)心血管腔內(nèi)的異常交通。右側(cè)心血管腔內(nèi)的靜脈血,通過異常交通分流入左側(cè)心血管腔,大量靜脈血注入體循環(huán),故可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。如法洛四聯(lián)癥、 法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、永存動(dòng)脈干等。

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    責(zé)任編輯:張小付

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