有些寶寶一出生就患有先天性心臟病，這是先天性畸形中最常見的一類，那么小兒先天性心臟病有哪些治療方法呢?如何治療小兒先天性心臟病是我們今天的話題，下面我們就去了解一下吧。

小兒先天性心臟病的治療方法有哪些？

先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。

(1)手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟病(如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。

介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但無創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。

治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通過特制的直徑為2 4毫米的鞘管，在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管，以達到治療目的。通過臨床實踐證實，先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短(約1小時)、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣，房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療。介入治療先心病也有其局限性，不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

關(guān)于先天性心臟病的介入治療

自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導(dǎo)管未閉以來，先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路。隨著病例的增加及經(jīng)驗的積累，操作技術(shù)日益成熟，在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法。國內(nèi)近50所醫(yī)院開展了此類手術(shù)。

動脈導(dǎo)管未閉

目前我國采用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)2500余例，技術(shù)成功率98.4%。嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%(其中溶血1.36%，封堵器脫落0.2%，心包填塞0.04%)，死亡率僅0.04%。

房間隔缺損

目前我國采用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術(shù)達3500余例，技術(shù)成功率98.1%。嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%，心包堵塞0.4%)，死亡率僅0.2%。

室間隔缺損

多年來室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點，其原因除缺損解剖部位特殊外，還缺少理想的封堵器，致使該技術(shù)發(fā)展緩慢。2002年美國AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器，經(jīng)過國內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用，取得了滿意的效果。

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責(zé)任編輯:張小付