小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病是兒童最常見的免疫球蛋白缺陷病之一，并且其因?yàn)閭€(gè)體體質(zhì)不同等各方面原因而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，因此，弄清小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病的檢查方法和需要鑒別、容易弄混的疾病有著重要的作用，下面就和小編一起去了解一下小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病應(yīng)該做哪些檢查。

選擇性IgG亞類缺陷病實(shí)驗(yàn)室檢查，包括測定血清IgG、IgA、IgM作為篩查實(shí)驗(yàn)，主要靠測定血清IgG亞類水平;有條件者應(yīng)該測定抗原特異性IgG亞類抗體，包括測抗多糖抗原：如抗b型流感桿菌莢膜多糖、抗鏈球菌莢膜多糖、抗23價(jià)肺炎球菌多糖抗原、抗腦膜炎球菌多糖抗原等特異性IgG亞類抗體;測抗蛋白質(zhì)抗原：如抗白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素、百日咳桿菌菌體蛋白、麻疹病毒等病毒外殼蛋白抗原等特異性IgG亞類抗體。IgG亞類缺陷病研究的主要問題是難于建立敏感、特異、可靠的測定方法。因?yàn)樵贗gG亞類穩(wěn)定區(qū)存在高度同源性，難于在動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗血清及產(chǎn)生有分辨力的單克隆抗體;加之，需要有國際標(biāo)準(zhǔn)測定方法，并建立各個(gè)實(shí)驗(yàn)室正常范圍，此范圍應(yīng)包括各年齡組、各性別和各Gm類型。重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院免疫實(shí)驗(yàn)室以WHO67/97標(biāo)準(zhǔn)血清和單克隆抗體ELISA測定的兒童血清 IgG亞類正常值(表2)。

IgG亞類缺陷時(shí)血清IgG可能正常、稍低或升高，但有血清IgG亞類或抗原特異性IgG亞類抗體缺陷。在IgG2亞類缺陷患兒中60%存在抗肺炎球菌多糖(PnPs)特異性抗體缺乏，73%存在抗腦膜炎球菌多糖(MPs)特異性抗體缺乏;在IgG1亞類缺陷患兒中24%～29%存在抗百白破疫苗(DTP)、抗麻疹疫苗(MV)特異性抗體缺乏。

常規(guī)做胸片、B超檢查，結(jié)合臨床需要選擇其他輔助檢查。

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