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兒童糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖尿病,是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,兒童易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。5~6歲及10~14歲小兒多發(fā)病,5歲以下兒童少見。那么,哪3種表現(xiàn)為兒童糖尿病的病因呢?下面請(qǐng)跟隨小編一起來看看吧!
現(xiàn)已證明體液免疫和細(xì)胞免疫均與糖尿病有關(guān)。初發(fā)的胰島素依賴型糖尿病,三分之二的患兒體內(nèi)測(cè)出胰島細(xì)胞抗體。部分患兒還可測(cè)出胰島素受體自身抗體和胰島β細(xì)胞膜抗體。
(1)病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。
(2)牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳制品,其中酪蛋白作為抗原,觸發(fā)糖尿病發(fā)生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細(xì)胞功能的免疫反應(yīng)。
(3)藥物和化學(xué)因素。
3、遺傳易感性
有遺傳性,目前證實(shí)位于白細(xì)胞第6號(hào)染色體短臂上的組織相容復(fù)合體基因?yàn)橐赘行曰颉?
1、起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
2、多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。
3、易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合并莓菌性外了且炎而以會(huì)陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。
4、長期血糖控制不滿意的患兒,可于1~2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
兒童糖尿病癥狀如發(fā)生于成年人,常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠(yuǎn)期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。嬰兒患糖尿病時(shí),多飲、多尿難以被發(fā)現(xiàn)。幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍,因此可能被家長忽視。兒童遺尿癥專科門診對(duì)尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查,為的就是篩除隱藏在“遺尿癥”中的幼兒糖尿病。
兒童糖尿病起病急,一般在3個(gè)月內(nèi)可被確診。兒童糖尿病的致命危險(xiǎn)是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥?;純耗挲g越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。
兒童糖尿病98%是Ⅰ型糖尿病,而Ⅰ型糖尿病是某些原因致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足所造成必須用胰島素治療。
①終生用胰島素治療;
②終生計(jì)劃飲食;
③運(yùn)動(dòng)鍛煉;
④加強(qiáng)教育培訓(xùn);
⑤心理治療;
⑥長期監(jiān)測(cè)血糖。
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責(zé)任編輯:張小付
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