神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma，NB)從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來(lái)，交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見(jiàn)的原發(fā)部位。不同年齡、腫瘤發(fā)生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現(xiàn)有很大差異，部分可自然消退或轉(zhuǎn)化成良性腫瘤，但另一部分病人卻又十分難治，預(yù)后不良。在過(guò)去的30年中，嬰兒型或早期NB預(yù)后有了明顯的改善，但大年齡晚期病人預(yù)后仍然十分惡劣。在NB中有許多因素可影響預(yù)后，年齡和分期仍然是最重要的因素。接下來(lái)我們一起來(lái)看看小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤要做的檢查有哪些？

小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該做哪些檢查？

盡量爭(zhēng)取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期，應(yīng)做骨髓活檢或涂片，骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞，85%～90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸 (HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時(shí)血LDH可升高，并與腫瘤負(fù)荷成正比?？捎脽晒庠浑s交法(FISH)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況，如大于10倍，常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。

選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描，胸、腹部CT或MRI。影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶，原發(fā)于胸腔時(shí)多見(jiàn)于后縱隔脊柱兩側(cè)，原發(fā)于腹腔時(shí)多見(jiàn)于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。

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