假性粒細胞減少癥為粒細胞分布異常所致，患者周圍血中粒細胞波動范圍較大，變化很快，無原發(fā)病亦無反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細胞減少癥，包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內(nèi)。呈間歇發(fā)作，粒細胞中度減少，過程良好。當(dāng)血流速度減慢時，粒細胞易于附著在小血管壁上，致邊緣池中的粒細胞增多。注射腎上腺素后粒細胞可升高至正?；蛏猎囼炃暗?～2倍，可作為診斷此病的依據(jù)，下面就和小編一起去了解一下小兒假性粒細胞減少癥要做的檢查有哪些。

1.血象：紅細胞、血紅蛋白、血小板大致正常。白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比均下降(小數(shù)類型白細胞總數(shù)正常)，ANC(白細胞總數(shù)×中性粒細胞質(zhì)百分數(shù))低于正常水平。白細胞分類可有單核細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞輕度增多?；謴?fù)期在ANC恢復(fù)正常之前可先有幼稚粒細胞出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)粒細胞減少，應(yīng)每周監(jiān)測2～3次，必要時應(yīng)連續(xù)監(jiān)測6～8周，確定其是周期性或是持續(xù)性。

2.骨髓象：一般紅細胞系、巨核系無明顯改變。骨髓干細胞體外培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)粒系集落數(shù)目減少、集落/叢比值<1提示粒系增生不良，在培養(yǎng)體系中分別加入病人血清和不加病人血清，兩組對比觀察集落數(shù)目及分化程度，有助了解患者血清中是否存在抑制粒系增殖分化及成熟的因素。 本病為假性粒細胞減少，可見骨髓粒系增生及細胞構(gòu)成基本正常。選擇性分析骨髓象，除外其他累及骨髓造血的疾病，并有助于分析粒細胞減少的機制。一般而言，增生亢進多見于免疫性粒細胞破壞過多或VB12、葉酸缺乏致粒細胞無效生成，粒系增生低下或原、早幼粒細胞顯減少或伴胞漿出現(xiàn)中毒顆粒等見于藥物、化學(xué)毒物等所致粒系增生抑制;原、早幼粒細胞正常而中、晚幼粒以下階段粒細胞減少，見于成熟障礙。

3.粒細胞儲備的檢查：方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細胞的制品，如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等。皮下注射1‰腎上腺素0.1ml，于注射前及注射后5，10，15，30min分別做計數(shù)及分類，若注射后粒細胞升至正常，說明粒細胞減少由于附著在血管壁上的粒細胞增多;或由于脾臟增大，用藥后脾臟收縮而致粒細胞上升。

4.檢查破壞粒細胞的因素：如懷疑為結(jié)締組織病或由于免疫所致，則應(yīng)測抗核抗體，尋找狼瘡細胞，做白細胞凝集試驗、白細胞抗人球蛋白消耗試驗、血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)等。但需注意有假陽性出現(xiàn)。

5.運動試驗：如果運動前檢查粒細胞減少，運動后增至正常，說明附著在血管壁上的中性粒細胞增多，為假性中性粒細胞減少。

6.合并感染時，根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇X線胸片檢查、B超檢查等。

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