梅毒硬下疳是由梅毒螺旋體所產(chǎn)生的一種冉冉傳染性疾病。常初發(fā)于外生殖器的部位，明天經(jīng)淋巴液、血液而進犯全身各器官，因而臨床癥狀與體征多種，如何預(yù)防梅毒的感染呢？首先應(yīng)避免與患者或可疑帶菌者發(fā)生性接觸。應(yīng)自覺抵制各種婚外性關(guān)系和不正當(dāng)?shù)男孕袨?，做到自尊、自愛，尤其是對于目前尚無有效治療方法的艾滋病，做到這一點就顯得尤為重要。那些尚未治愈的性病患者，絕對禁止與配偶發(fā)生性行為，且不能與家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共場所如旅館、浴池、游泳池等加強自我保護意識;不吸毒，不輕易使用進口的血液制品，那么梅毒硬下疳怎么辨別呢？

感染硬下疳后7～60天出現(xiàn)，大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)生長于生殖器上、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續(xù)時間為4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，須與軟下疳、生殖器皰疹、固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別。

硬下疳的鑒別診斷：

1、生殖器皰疹：初起為微凸紅斑，1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛，不硬，1-2周后可消退，但易復(fù)發(fā)。組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性。

2、下疳樣膿皮癥：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類似，但無典型軟骨樣硬度，周圍無暗紅色浸潤，無不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結(jié)可腫大，但皮損愈后即消退。

3、軟下疳：亦為性病之一，有性接觸史，由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日)，發(fā)病急，炎癥顯著，疼痛，性質(zhì)柔軟，皮損常多發(fā)，表面有膿性分泌物，可檢見杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。

4、結(jié)核性潰瘍：亦多見于陰莖，龜頭。皮損亦為單發(fā)孤立淺在性園形潰瘍，表面常有結(jié)痂，自覺癥狀輕微，可檢見結(jié)核桿菌。常伴有內(nèi)臟結(jié)核。

5、白塞氏(Behcet)?。嚎稍谕怅幉堪l(fā)生潰瘍，女性亦可見于陰道，子宮頸。潰瘍較深，有輕微瘙癢，損害無硬下疳特征，常繼發(fā)口腔潰瘍，眼損害(虹膜睫狀體炎，前房積膿等)，小腿結(jié)節(jié)性紅斑及游走性關(guān)節(jié)炎等，梅毒血清反應(yīng)陰性。

6、急性女陰潰瘍：下疳型者類似硬下疳，但不硬，炎癥顯著，疼痛，分泌物中可查見粗大桿菌。

7、固定性藥疹：可見于陰莖包皮內(nèi)葉、冠狀溝等處，為鮮紅色紅斑，可形成淺在性糜爛，自覺癢，不痛，無硬下疳特征，有服藥史，梅毒血清反應(yīng)陰性。

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