1、口唇部的下疳，感染上梅毒后的第3周，受侵部位出現(xiàn)黃紅至暗紅色的圓或橢圓形單個潰瘍，上覆棕黃色薄痂，無痛。觸摸時在潰瘍底部有如硬幣或軟骨，故也稱硬性下疳，發(fā)生在唇部的下疳表現(xiàn)十分典型。這時相應(yīng)淋巴結(jié)腫大，堅硬但無痛、不粘連。
2、 黏膜斑是感染7~10周后的第二期梅毒。損害部位呈灰白色光亮而微隆的斑塊，常為圓形、橢圓形或環(huán)形，易發(fā)生糜爛，好發(fā)于口腔的牙、齦、舌、腭、懸雍垂。二期梅毒的皮膚損害稱為梅毒疹，此時感染力最強。
3、梅毒瘤是第三期梅毒。表現(xiàn)為有彈性的腫塊，有波動感，以后發(fā)生潰破?？谇焕锷想竦拿范玖隹蓪?dǎo)致軟硬組織穿孔。舌部梅毒瘤呈分葉狀，伴溝裂與舌乳頭萎縮，在萎縮的邊緣并發(fā)舌背白色角化病或白斑。
1、常用的驅(qū)梅藥物
（1）青霉素類為首選藥物，血清濃度達0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
（2）頭孢曲松鈉近來證實為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。
（3）四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素差，常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、治療方案的選擇
（1）早期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G，青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物，美滿霉素；或連續(xù)口服紅霉素類藥物（紅霉素。
（2）晚期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G。青霉素過敏者可用四環(huán)素類或紅霉素類藥物30天。
梅毒病人是唯一的傳染源，性接觸傳染占95%。主要通過夫妻生活由破損處傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中，病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒，所以說口腔梅毒是很容易傳染的。
口腔梅毒的發(fā)生可能與外傷感染、不潔性接觸、通過母體傳播、自身免疫力有關(guān)。
1、外傷感染。梅毒病菌可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過潛伏數(shù)日,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病,因此,要謹(jǐn)慎對待破裂的傷口。
2、不潔性接觸。不潔性接觸是感染梅毒的主要原因,梅毒幾乎都是由性接觸引起的,梅毒患者是傳染源,傳播性強、感染率高,通常在感染后7到60天發(fā)病。
3、通過母體傳播?；加忻范镜脑袐D可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠4個月以后,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。
1.流行病學(xué)病史
有不安全的性接觸史；孕產(chǎn)婦梅毒感染史；輸注血液史。
2.臨床表現(xiàn)
有各期梅毒相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現(xiàn)。
3.實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據(jù)。
（2）梅毒血清學(xué)試驗梅毒血清學(xué)試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用于判斷療效、判斷病情活動程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用于TP感染的確證。
