1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機會可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加,與賣淫者性交一次平均感染率為30%,二次為60%,三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。賣淫者幾乎每人都患有一種或一種以上的性病。性行為的直接接觸之所以能傳播性病的原因是:生殖器可直接接觸病原體; 生殖器組織壓力增加,性行為時雙方生殖器處于充血狀態(tài),組織內壓力增加,易發(fā)生損傷,甚至可發(fā)生肉眼難見到的上皮組織損傷,病原體由此侵入生殖器;腺體開放易于感染,性行為中一些腺體處于開放狀態(tài),故易發(fā)生腺體炎癥,如男性尿道球腺、前列腺,女性前庭大腺等。
2、母嬰傳播
許多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒。據(jù)報道,全球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。孕婦感染性病后病原體可隨血流通過胎盤進入胎兒體內引起胎兒患病,可導致死胎、死產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn),或出現(xiàn)嚴重的出生缺陷。分娩時新生兒通過感染的產(chǎn)道吸入或直接接觸產(chǎn)道中的病原體分泌物而發(fā)生感染,還可在出生后不久的圍生期內受到感染。
淋病梅毒是淋病與梅毒的統(tǒng)稱,淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋菌為革蘭氏陰性雙球菌,呈腎型,成雙排列,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。多發(fā)生于青年男女。
梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒,腳上會爛掉。
淋球菌侵入尿道后分三個階段:第一,侵入尿道36小時方能深入粘膜下層開始生長;第二,發(fā)育階段;第三,排毒階段。淋球菌對干燥、高熱抵抗力都很弱,在干燥環(huán)境中數(shù)小時即死亡,在50℃時5分鐘死亡,一般消毒劑或肥皂液能消失其活動力。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的全身性慢性傳染病。臨床上以起病緩慢、病程較長、損害范圍廣為特點。它在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒劑很容易將它殺死。在40℃~42℃時經(jīng)過1~2小時也可死亡。在-78℃保存數(shù)年仍具傳染力。
一、淋病的治療
1、青霉素皮試無不良反映者:
(1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(2)芐星青霉素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天。
2、青霉素過敏者,可用如下治療方案:
(1)大觀霉素(卓青):2g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日療程的四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素)
(2)紅霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4) 四環(huán)素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
一、淋病的治療
1、青霉素皮試無不良反映者:
(1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(2)芐星青霉素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天。
2、青霉素過敏者,可用如下治療方案:
(1)大觀霉素(卓青):2g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日療程的四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素)
(2)紅霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4) 四環(huán)素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
1、使用屏蔽工具:陰莖套、陰道隔膜等工具,不僅可以避孕,還可以預防多種性病。已有實驗證明,陰莖套對引起淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病、巨細胞包涵體病及衣原體感染等性病的病原體均有屏障的作用。此外,陰莖套和陰道隔膜還能降低性交中的摩擦損傷,保護外生殖器不與隱藏的傳染性分泌物接觸。
2、屏障工具與殺精劑聯(lián)合使用:使用以殺精劑作為潤滑劑的陰莖套、子宮帽,同時具有機械和化學殺滅作用。有一種由殺精劑和海綿做成的避孕海綿在國外就很受歡迎。在性行為前或性交時將其置入陰道中,放置時間可長達30多小時。
3、有異常時避免性交:當發(fā)現(xiàn)性伴侶外生殖器有病損、潰瘍或異常分泌物等,應當避免性交,并要求其到醫(yī)院進行診治。