晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血常見原因是什么?產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

1、胎盤、胎膜殘留

最常見的病因，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，黏附在子宮腔內(nèi)的小塊胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，可形成胎盤息肉。當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，基底部血管開放，引起大量出血。

2、蛻膜殘留

產(chǎn)后一周7天內(nèi)正常蛻膜脫落并隨惡露排出，若蛻膜剝離不全或剝離后長(zhǎng)時(shí)間殘留在宮腔內(nèi)誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，影響子宮復(fù)舊，可引起晚期產(chǎn)后出血。

3、子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全

胎盤娩出后，子宮胎盤附著部位即刻縮小，可有血栓形成，隨著血栓機(jī)化，可出現(xiàn)玻璃樣變，血管上皮增厚，管腔變窄、堵塞，胎盤附著部位邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長(zhǎng)，內(nèi)膜逐漸修復(fù)，此過程約需6-8周。如果胎盤附著面復(fù)舊不全，可是血栓脫落，血竇重新開放，導(dǎo)致子宮大量出血。

4、感染

以子宮內(nèi)膜炎為多見，炎癥可引起胎盤附著面復(fù)舊不全及子宮收縮不佳，導(dǎo)致子宮大量出血。

5、剖腹產(chǎn)手術(shù)子宮切口裂開

多見于子宮下段剖腹產(chǎn)橫切口兩側(cè)端，其主要原因有感染與傷口愈合不良。

(1)子宮切口感染：①子宮下段切口里陰道口較近，增加感染機(jī)會(huì)，細(xì)菌感染宮腔;②手術(shù)操作過多，尤其是陰道檢查頻繁，增加感染機(jī)會(huì);③產(chǎn)程過長(zhǎng);④無菌操作不嚴(yán)格。

(2)切口選擇過低或過高：①過低，宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主，血液供應(yīng)較差，組織愈合能力差;②過高，切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大，縫合時(shí)不易對(duì)齊，影響愈合。

(3)縫合技術(shù)不當(dāng)：出血血管結(jié)扎松弛，尤其是切口兩側(cè)血管回縮，形成血腫;有時(shí)縫扎組織過多過密，切口血循環(huán)供應(yīng)不良，均影響切口愈合。

以上是小編整理的晚期產(chǎn)后出血的原因，家人要積極的預(yù)防，保護(hù)產(chǎn)婦的健康，學(xué)習(xí)基本的孕嬰安全小知識(shí)。

責(zé)任編輯:慕丹萍