晚期產(chǎn)后出血常見發(fā)生時(shí)間你知道嗎?晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。

(1)子宮切口選擇不當(dāng)：切口應(yīng)盡量選擇在子宮下段，避免過高或過低。切口過高，位于宮體與下段交界處，切緣上下組織厚薄不均，對合不齊或錯(cuò)位，可引起子宮切口愈合不良;切口過低接近宮頸宮頸結(jié)締組織多，血供不良，亦可引起子宮切口愈合不良，且在出胎頭時(shí)易造成切口撕裂。

(2)切開方式欠妥：切開時(shí)用手術(shù)刀或剪刀全程切開或剪開，致宮壁弓形血管斷裂，出血多，影響愈合。

(3)娩胎頭時(shí)切口撕裂：出胎頭時(shí)動作粗暴或遇巨大兒畸形兒，前置胎盤時(shí)易發(fā)生切口撕裂。由于妊娠子宮受乙狀結(jié)腸推移，子宮右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宮動脈，發(fā)生大出血此時(shí)術(shù)者多緊張，在撕裂處反復(fù)縫扎止血，可致子宮角部傷口血運(yùn)障礙，易壞死、裂開、出血。

(4)縫合不當(dāng)：針距過密，縫線過多過緊，可影響局部血液循環(huán)使切口愈合不良。另外縫合時(shí)將子宮內(nèi)膜外翻縫入肌層，亦是影響子宮切口愈合的原因之一。

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責(zé)任編輯:慕丹萍