晚期產(chǎn)后出血怎么治療你知道嗎?晚期產(chǎn)后出血發(fā)病率的高低與產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。近年來隨著剖宮產(chǎn)率的升高，晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

診斷

1.根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查即可作出診斷。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)分娩24小時(shí)后產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮出血表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈，血色由暗轉(zhuǎn)紅，伴感染時(shí)有臭味出血，血量少或中等，一次大量出血時(shí)可伴凝血塊，出血多時(shí)患者休克。

(2)有下腹痛、低熱或產(chǎn)后低熱史。

(3)子宮稍大而軟，伴感染時(shí)子宮或切口處有壓痛，切口處血腫形成可及包塊，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留的胎盤組織。

(4)血常規(guī)顯示有貧血及感染。

(5)B超檢查提示宮腔內(nèi)有殘留組織，或剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段切口血腫，愈合不良或子宮發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。

治療

要針對(duì)不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應(yīng)的措施。既往多首選刮宮，近年來主張對(duì)于出血量少或中等，除外產(chǎn)道損傷或腫瘤，B超顯示無明顯組織殘留，可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時(shí)可用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若子宮腔內(nèi)有組織殘留，可先用抗生素，48～72小時(shí)后清宮，術(shù)后繼續(xù)用抗生素及宮縮劑治療。

對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的處理：

1.保守治療

補(bǔ)液，抗炎，止血，糾正貧血，改善全身狀況，部分裂開的切口有可能愈合。

2.手術(shù)

若裂開的切口周圍組織血運(yùn)較好，可行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織，形成新鮮創(chuàng)面，重新縫合。若剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮切口糜爛，組織脆，提拉宮底時(shí)下段橫切口自行裂開，上下段分離，則應(yīng)果斷行全子宮切除術(shù)，同時(shí)抗炎、輸血、糾正休克。

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責(zé)任編輯:慕丹萍