結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病，全身各個器官都可累及，但以肺結(jié)核最常見，肺結(jié)核有哪些早期癥狀呢？感覺乏力，早上起床反而比較累，下午也有比較明顯的無力癥狀，但是到了晚上卻不能控制的興奮，甚至失眠，沒有其他原因的情況下，身體慢慢的變得消瘦，體重下降，對于長期患有咳嗽以及咳痰的人來說，在早上起來的時候會有干咳的情況，在早期的時候，咳嗽也不是很明顯，但是隨著病情的加重咳嗽也就會加重等，那糖尿病并發(fā)肺結(jié)核怎么辦呢？

1、抗癆與降糖并重

糖尿病與肺結(jié)核彼此相互影響，其中，糖尿病對肺結(jié)核治療的不利影響比較顯著，因此，一經(jīng)確診糖尿病合并肺結(jié)核，首先要積極治療糖尿病，將血糖控制在理想水平，才能提高機(jī)體抗感染能力，肺結(jié)核治療也才能奏效。相反，如果兩種疾病分而治之，治療效果則會大打折扣。

2、抗癆療程需延長

與單純肺結(jié)核的治療原則一樣，糖尿病合并肺結(jié)核的用藥也要遵循早期、足量、聯(lián)合及全程的原則，不同的是，用藥時間至少要比單純性肺結(jié)核延長半年以上。常用的一線的抗癆藥物有異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉、鏈霉素等，先采取三聯(lián)或四聯(lián)用藥、強(qiáng)化治療6個月后，改為異煙肼、利福平兩聯(lián)繼續(xù)維持治療12個月以上，以徹底根除結(jié)核菌感染，防止結(jié)核復(fù)發(fā)。

3、降糖首選胰島素

糖尿病合并肺結(jié)核降糖首選胰島素，不宜服用降糖藥。一方面，異煙肼、利福平能促使肝臟分泌較多的藥酶，加速降糖藥的代謝與排泄，削弱降糖藥的療效，使糖尿病惡化；另一方面，糖尿病合并肺結(jié)核的患者營養(yǎng)消耗較大，雙胍類藥物及糖苷酶抑制劑的胃腸道反應(yīng)比較明顯，會加重病人的營養(yǎng)不良及消瘦。因此，胰島素是此類患者的最佳選擇，它既能有效控制血糖，又無肝腎毒副作用，而且不影響抗癆藥物的療效。

另外，還要注意與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變者不建議應(yīng)用EMB（乙胺丁醇），糖尿病腎病患者不能應(yīng)用氨基糖苷類藥物，腎功能不全者應(yīng)慎用利福類和EMB藥物。此外，還要注意補(bǔ)充B族維生素，防止抗結(jié)核藥物（如異煙肼）對周圍神經(jīng)的損害。

4、飲食控制適當(dāng)放寬

糖尿病和結(jié)核病皆為慢性消耗性疾病，患者往往體質(zhì)瘦弱、營養(yǎng)不良，因此，飲食控制不宜過于嚴(yán)格，而應(yīng)保證足夠的熱量供應(yīng)，增加對蛋白質(zhì)及多種維生素的補(bǔ)充，以彌補(bǔ)疾病對機(jī)體的消耗，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)并增加抵抗力。

5、保肝不選甘草酸

長期服用抗癆藥物（如利福平等）容易導(dǎo)致“藥物性肝損害”，因此，在抗結(jié)核治療的過程中，要定期復(fù)查肝功，必要時給予保肝治療。再選擇保肝藥物時，不宜選用甘草酸類藥物。因甘草酸類藥物具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可使患者的血糖升高。

通過佰佰安全網(wǎng)小編的介紹，糖尿病并發(fā)肺結(jié)核怎么辦大家都清楚了吧，一旦出現(xiàn)這種情況要及時治療，并保持積極的心態(tài)配合治療，希望大家平時多學(xué)習(xí)一些傳染病安全知識，以便更好的入理患者，讓患者早日康復(fù)。

責(zé)任編輯:張小付