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感覺乏力,早上起床反而比較累,下午也有比較明顯的無力癥狀,但是到了晚上卻不能控制的興奮,甚至失眠,沒有其他原因的情況下,身體慢慢的變得消瘦,體重下降,對(duì)于長(zhǎng)期患有咳嗽以及咳痰的人來說,在早上起來的時(shí)候會(huì)有干咳的情況,在早期的時(shí)候,咳嗽也不是很明顯,但是隨著病情的加重咳嗽也就會(huì)加重等,下面來了解一些老人得了肺結(jié)核怎么辦吧?
老年結(jié)核的治療與其他年齡組相同,仍應(yīng)遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”這5條原則。
可選用的抗結(jié)核藥物有:異煙肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次頓服。初治輕型病例可選用異煙肼(INH) 利福平(RFP),但該兩藥聯(lián)用可增加對(duì)肝臟的毒性反應(yīng),既往有肝功異常者可選用異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)。重癥結(jié)核病例開始時(shí)可3藥合用,以強(qiáng)化治療,2個(gè)月后改用2藥合用,療程至少要9個(gè)月。鏈霉素因腎毒性和對(duì)聽神經(jīng)有損害,老年患者應(yīng)慎用,一般限用于嚴(yán)重病例,劑量減為0.5~0.75g/d。常規(guī)加服維生素B6 (吡哆醇)以預(yù)防異煙肼引起的末梢神經(jīng)炎。老年結(jié)核復(fù)治病例多,因而耐藥病例也多,凡是復(fù)治病例,治療前必須作藥物敏感試驗(yàn),在藥物敏感試驗(yàn)未匯報(bào)之前,可依據(jù)以往用藥史,先采用預(yù)定化療方案治療。初始強(qiáng)化治療階段一般應(yīng)3藥或4藥聯(lián)用,如異煙肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA),這樣至少可以包括兩種結(jié)核菌敏感藥物,直至藥敏試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果后再酌情調(diào)整。
1、妊娠合并肺結(jié)核要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,做好卡介苗的接種工作。在肺結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠;若已妊娠,應(yīng)在妊娠8周內(nèi)行人工流產(chǎn),1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結(jié)核史,或與結(jié)核患者有密切接觸史,均應(yīng)在妊娠前行胸部X線檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)及處理。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。增加產(chǎn)前檢查次數(shù),以便在治療期間及時(shí)了解病情變化和及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
孕期中的生活保健
1、 注意營(yíng)養(yǎng):懷孕期間,孕婦需保證攝取足夠多的熱量,飲食中富含維生素和礦物質(zhì),并適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和 魚肝油,以利于肺部病灶的修復(fù);在妊娠初期如有食欲不振、惡心嘔吐等反應(yīng),要及時(shí)治療,以免影響營(yíng)養(yǎng)攝入。
2、 適當(dāng)休息:適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詼p少呼吸運(yùn)動(dòng),有利于肺部病灶的愈合。當(dāng)然,新鮮空氣和充足的陽光也是不可少的。
1、維持家中的空氣流通: 若家有冷氣,維持房間溫度于25--27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w。
2、脫掉過多的衣物: 如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
3、溫水拭浴: 將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。
4、睡冰枕: 有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過分冷卻的情況。
肺結(jié)核可以出現(xiàn)有發(fā)熱的癥狀,建議給予降溫對(duì)癥處理,如體溫高于38.5度可給予解熱藥物比如布洛芬等降溫處理,如體溫低于38.5 度可給予物理降溫比如溫水擦浴等,需多喝水,同時(shí)需要積極的給予抗結(jié)核藥物治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,完成整個(gè)治療療程。
肺結(jié)核常有的癥狀:
1、咳嗽:是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí),咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí),咳嗽可以加劇,有時(shí)可發(fā)生嗆咳,對(duì)久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
這是抗結(jié)核藥引起的,需要加大保肝藥物的量,如果肝功能過于異常,只能暫時(shí)停用抗結(jié)核藥,暫停原抗結(jié)核藥物,保肝治療。好轉(zhuǎn)后換用肝損害小的結(jié)核藥物。
預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
2、要定時(shí)進(jìn)行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外,還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗,以使肌體產(chǎn)生免疫力,減少結(jié)核病的發(fā)生。
3、發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳嗽、痰中帶血、乏力、飲食減少等癥狀要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后,要立即進(jìn)行治療,同時(shí)還要注意增加營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì)。
結(jié)核病人可分為開放性病人和非開放性病人。開放性病人是指痰內(nèi)含有結(jié)核菌會(huì)傳染給人的病人,約占全部肺結(jié)核病人的十分之一;非開放性病人是指痰內(nèi)不含結(jié)核菌不會(huì)傳染給別人的病人,約占全部肺結(jié)核病人的十分之九。所以肺結(jié)核病人大部分是不會(huì)傳染別人的。只有結(jié)核桿菌痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核患者才有傳染性。肺結(jié)核患者開始接受正規(guī)藥物治療2至3個(gè)星期后,一般就不具有傳染性,可以參加正常社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)應(yīng)對(duì)結(jié)核病患者給予關(guān)懷和照顧,不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。
肺結(jié)核病預(yù)防:
1、病人居室開窗受陽光照射,保持室內(nèi)空氣流通。
2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。
3、病人的餐具可煮沸消毒。
4、病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉。
5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場(chǎng)所去活動(dòng),也不要近距離對(duì)別人咳嗽、高聲談笑,咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕或手巾掩口鼻,以免傳染給他人。