當(dāng)我們在大街上看到有人咳嗽、隨地吐痰時就會自然而然的遠離,一方面覺得太不講究衛(wèi)生了,另一方面也怕被他人感染上疾病,尤其是像肺結(jié)核這樣能夠通過飛沫傳播的疾病,我們要盡快遠離。
肺結(jié)核的癥狀并不局限于咳嗽,他所帶給患者的病痛折磨是常人難以想象的,一旦患上肺結(jié)核,無論是身體還是身心都會受到很大的打擊,而且在治療方面也需要打長久戰(zhàn)。下面為大家介紹一下肺結(jié)核的相關(guān)癥狀。
1.早期肺結(jié)核 病變較輕時可沒有癥狀。肺結(jié)核的表現(xiàn)僅有倦怠、精神萎靡、體重下降及食欲不振等癥狀。一部分病人表現(xiàn)為“感冒”持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作。呼吸道癥狀有輕微咳嗽,多為干咳或伴有少量黏痰,痰中帶血絲往往是促使患者就診的重要癥狀。體格檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病灶在肺上部時,輕咳時在肩胛間區(qū)可聽到細濕性羅音,表明病變可能有活動性。
2.活動期若肺結(jié)核病灶較廣泛,肺結(jié)核的癥狀在病變活動期可有發(fā)熱、盜汗及消瘦。體溫多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中帶血常為炎癥病灶,毛細血管通透性增高引起,小血管損傷可發(fā)生中等量咯血,空洞壁動脈瘤破裂則有大咯血。
3.慢性肺結(jié)核由于病變廣泛,纖維組織廣泛增生,可引起肺葉實變及肺葉收縮,體格檢查肺結(jié)核的表現(xiàn)為病變側(cè)胸廓塌陷,觸覺語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低或有支氣管呼吸音,濕性羅音。
4.其他部分肺結(jié)核病人有胸部隱痛,肺部病變廣泛者出現(xiàn)呼吸困難。急性粟粒型肺結(jié)核起病可比較急驟,發(fā)生寒戰(zhàn)及不規(guī)則發(fā)熱。
5.老年肺結(jié)核臨床表現(xiàn)除有上述共同特點外,應(yīng)注意4點。
(1)肺結(jié)核的首發(fā)癥狀
一般認為老年肺結(jié)核發(fā)病隱襲、病程緩慢,癥狀常不典型。據(jù)統(tǒng)汁,老年啼結(jié)核以咳嗽、咯血、發(fā)熱、呼吸困難和食欲不振五項之一作為首發(fā)癥狀者占81.8%,其中咳嗽為第1位,占39.1%。
(2)肺結(jié)核的常見癥狀
據(jù)我國一組797例60歲以上老年肺結(jié)核分析。常見癥狀順序為:咳嗽、咯血、胸痛、氣急與發(fā)熱,即呼吸道癥狀較明顯。
(3)合并非結(jié)核性疾病比例高
老年肺結(jié)核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等,這些疾病的臨床表現(xiàn)往往掩蓋了肺結(jié)核的臨床癥狀,值得注意。肺結(jié)核合并未被控制的糖尿病者,結(jié)核病灶進展迅速,易有干酪性壞死及支氣管擴散。
(4)老年人血行播散型肺結(jié)核發(fā)生率有增高趨勢
老年人發(fā)病多隱襲,因累及各系統(tǒng)而發(fā)生各種非特異的癥狀和體征,誤診率較高。胸片有典型改變者占/3~2/3,結(jié)核菌素試驗可為陰性。
隨著醫(yī)學(xué)的進步以及在嬰幼兒時期所注射的疫苗,對于肺結(jié)核疾病的預(yù)防起到了很好的成果,但患有肺結(jié)核的患者也大有人在,所以提醒大家還是要做好預(yù)防,一旦確診要早發(fā)現(xiàn)早治療。
責(zé)任編輯:李超群
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