若過敏癥狀輕微,可不用吃藥,停服引發(fā)過敏的克林霉素即可。若過敏癥狀加重,出現(xiàn)皮疹、胸悶、氣促等癥,則需就醫(yī)吃藥或輸液治療。飲食清淡,溫涼水沐浴,水溫不能太高,不要用刺激性沐浴露或香皂。參考藥物:如潑尼松片、氯雷他定片。
克林霉素可引起胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.皮疹,白細胞減少.轉(zhuǎn)氨酶升高.可引起二重感染,偽膜性結(jié)腸炎.也可有呼吸困難,嘴唇腫脹,鼻腔腫脹,流淚和過敏反應(yīng).有報告,本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的,可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹,其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過敏反應(yīng)等偶可見。
克林霉素過敏是極為嚴重的,是不能輕視的過敏現(xiàn)象,特別多的朋友對于克林霉素產(chǎn)生了過敏現(xiàn)象,且對于身體健康極為不利,影響了患者的正常生活,朋友們要謹防克林霉素過敏的發(fā)生,深入了解相關(guān)的癥狀表現(xiàn),發(fā)病后患者的皮膚容易產(chǎn)生明顯的皮疹,伴有瘙癢等不適的癥狀出現(xiàn),部分患者偶爾會發(fā)生蕁麻疹、血管性水腫、血清病反應(yīng)等癥狀,從而給患者的健康帶來了傷害,導致患者特別的痛苦。
患者的胃腸道還會產(chǎn)生異常的反應(yīng),比如嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等,病情嚴重的患者還會產(chǎn)生腹絞痛、腹部壓痛,甚至會出現(xiàn)嚴重腹瀉的癥狀,同時伴有異??诳省l(fā)熱、疲乏等情況發(fā)生,且容易發(fā)生在用藥初期,部分患者會發(fā)生在停藥之后的數(shù)周, 有可能還會影響到患者的血液系統(tǒng),偶爾出現(xiàn)白細胞減少以及中性粒細胞減少的癥狀,導致患者的生活方面受到了波及,還會帶來較多的困擾。
克林霉素是一種外觀為白色結(jié)晶粉末的化學品,化學式為C18H33ClN2O5S,分子量為424.98300,熔點141~143℃??肆置顾貫榭股仡愃?,臨床上主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染,是金黃色葡萄球菌骨髓炎首選治療藥物。
1.本品適用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病:
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等 。
(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。
(4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
(5)其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品適用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?
克林霉素可以針對脆弱擬桿菌、放線菌以及其它厭氧菌進行抗菌作用,可以用于治療因為這些厭氧菌導致的婦科感染以及腹腔感染??肆置顾乜梢耘c氨基糖甙類藥品聯(lián)合使用對于需氧病原菌進行抗菌治療。
革蘭陽性菌可能會導致呼吸道感染或者是關(guān)節(jié)軟組織感染,此時可以選擇克林霉素作為治療藥物。另外,因為革蘭陽性菌導致的人體骨組織感染或者是腸道感染,甚至是引發(fā)的敗血癥以及心內(nèi)膜炎都可以使用克林霉素進行治療。
骨髓炎如果是因為金黃色葡萄球菌感染導致的則首選克林霉素作為治療藥品。其實肺炎鏈球菌或者是其他的鏈球菌感染導致的下呼吸道感染同樣可以采用克林霉素進行治療。如果病人對克林霉素過敏則不可以使用克林霉素治療疾病。
注意事項: 克林霉素不可以與氨芐青霉素或者是苯妥英鈉等藥品配合使用,如果是肝功能或者是腎臟功能有一定損害的人使用克林霉素必須慎重。有胃腸道潰瘍的人使用克林霉素同樣需要慎重。
典型病例:患者,男性,18歲。因急性上呼吸道感染給予鹽酸克林霉素注射液0.9g靜脈滴注,5分鐘后患者主訴頭暈,大汗淋漓,面色蒼白;測血壓60/40mmhg,繼而神志不清。立即停止輸液,吸氧,給予腎上腺素1毫克,地塞米松10毫克治療。5分鐘后患者神志清醒,上述癥狀好轉(zhuǎn)。
典型病例:患者,女性,44歲。因咽痛、發(fā)熱,給予克林霉素磷酸酯注射液1.8g加入生理鹽水150 ml中靜脈滴注,輸注后約1小時,患者出現(xiàn)血尿,為全程血尿,尿內(nèi)無血絲血塊,伴腰酸,尿少,次日查肌酐459.5umol/l,診斷為急性腎功能衰竭。
克林霉素未經(jīng)稀釋直接推注或大量快速靜滴可引起嚴重心血管和呼吸抑制不良反應(yīng),所以克林霉素注射劑需稀釋至6mg/ml,注射速度≤30mg/min。即0.6g克林霉素磷酸酯至少稀釋于100ml液體內(nèi),滴注時間應(yīng)在20分鐘以上,每次不得超過0.6g。