克林霉素是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用量不能太多，避免出現(xiàn)副作用，咳嗽在生活中最好是能夠多喝水，吃一些清淡的食物，避免上火，下面來看看克林霉素的副作用有哪些吧？

1、過敏性休克

典型病例：患者，男性，18歲。因急性上呼吸道感染給予鹽酸克林霉素注射液0.9g靜脈滴注，5分鐘后患者主訴頭暈，大汗淋漓，面色蒼白；測血壓60/40mmhg，繼而神志不清。立即停止輸液，吸氧，給予腎上腺素1毫克，地塞米松10毫克治療。5分鐘后患者神志清醒，上述癥狀好轉(zhuǎn)。

2、急性腎功能損害、血尿

典型病例：患者，女性，44歲。因咽痛、發(fā)熱，給予克林霉素磷酸酯注射液1.8g加入生理鹽水150 ml中靜脈滴注，輸注后約1小時(shí)，患者出現(xiàn)血尿，為全程血尿，尿內(nèi)無血絲血塊，伴腰酸，尿少，次日查肌酐459.5umol/l，診斷為急性腎功能衰竭。

3、嚴(yán)重心血管和呼吸抑制

克林霉素未經(jīng)稀釋直接推注或大量快速靜滴可引起嚴(yán)重心血管和呼吸抑制不良反應(yīng)，所以克林霉素注射劑需稀釋至6mg/ml，注射速度≤30mg/min。即0.6g克林霉素磷酸酯至少稀釋于100ml液體內(nèi)，滴注時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，每次不得超過0.6g。

4、消化道反應(yīng)

在應(yīng)用克林霉素時(shí)要密切觀察克林霉素停藥后的消化道不良反應(yīng)?？肆置顾卦诟闻K中代謝，只有10％經(jīng)腎臟排泄，半衰期為2～4小時(shí)，注射給藥其腸道抗菌活性可保持5天以上，因此在停藥后結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌仍可受其抑制。

克林霉素引起的消化道反應(yīng)主要臨床表現(xiàn)是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。約10～30％的患者可出現(xiàn)腹瀉，1～3％患者可發(fā)生偽膜性腸炎（難辨厭氧桿菌引起），腹瀉常出現(xiàn)于4～9天，與藥物直接刺激和/或腸道菌群紊亂相關(guān)，而在老年及嚴(yán)重患者更為常見。臨床研究表明，注射給藥引起的偽膜性結(jié)腸炎為口服給藥的1/3-1/4。

克林霉素所致的偽膜性腸炎的處理：輕癥可單獨(dú)停藥，中、重度患者需補(bǔ)充水、電解質(zhì)，必要時(shí)口服甲硝唑250～500mg，一日3次，如復(fù)發(fā)可再服用甲硝唑，在無效時(shí)改用萬古霉素口服125～500mg，每6小時(shí)一次。萬古霉素作為二線用藥，是為了防止耐萬古霉素腸球菌（vre）的產(chǎn)生。

為預(yù)防或避免消化道不良反應(yīng)，在用藥期間禁用抗蠕動(dòng)止瀉藥如*類和洛哌丁胺等，避免應(yīng)用吸附性止瀉藥如蒙脫石或含白陶土止瀉藥等，以免引起腹瀉或?qū)е赂篂a延長和加重。

5、肝功能異常

有些患者在應(yīng)用克林霉素后會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸，但無肝病毒指標(biāo)。多數(shù)為一過性，停藥后即可消失。早期資料常描述為“可能有肝損害”。近期資料表明：轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肌肉注射時(shí)損傷局部肌肉，同時(shí)與克林霉素磷酸酯及其代謝產(chǎn)物干擾轉(zhuǎn)氨酶測定時(shí)的比色結(jié)果有關(guān)，并非肝細(xì)胞損傷所致，但克林霉素主要在肝中代謝，因此嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)慎用。

6、皮膚損害

主要表現(xiàn)為多行性紅斑、皮疹、皮炎、膿皰、口唇破潰、眼瞼充血、瘙癢、過敏性紫癜等皮膚損害，這是克林霉素臨床常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致小動(dòng)、靜脈及毛細(xì)血管的通透性和脆性增加，發(fā)生血液滲出，產(chǎn)生皮膚、粘膜及某些器官出血，可同時(shí)伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏癥狀。

7、局部反應(yīng)

肌肉注射后，在注射部位偶可出現(xiàn)輕微疼痛。長期靜脈滴注可能會(huì)引起血栓性靜脈炎。 克林霉素磷酸酯靜滴可引起靜脈炎，肌注局部可出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)及無菌性膿腫。其它不良反應(yīng)尚有皮疹、皮膚瘙癢，偶出現(xiàn)剝脫性皮炎；可出現(xiàn)肝、腎功能異常，一過*粒細(xì)胞減少等。

8、血液系統(tǒng)

口服或肌注均可引起中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞減少，血小板缺乏，血小板減少性紫癜，一般較輕微，停藥后即可恢復(fù)正常。

9、神經(jīng)肌肉阻滯作用

應(yīng)密切觀察并監(jiān)護(hù)克林霉素與呼吸抑制藥、其它神經(jīng)肌肉阻斷藥合用中的不良反應(yīng)，如與*類鎮(zhèn)痛藥合用，克林霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與*類藥物的中樞互相抑制作用累加而導(dǎo)致呼吸抑制或麻痹的可能。神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用，可能與血壓下降，呼吸、心跳停止，休克樣反應(yīng)有關(guān)。

10、急性喉水腫

急性喉水腫是變態(tài)反應(yīng)中少見的一種表現(xiàn)，導(dǎo)致急性喉阻塞，引起呼吸困難，吸氣性喉鳴，口唇輕度發(fā)紺，煩躁，起病快，病情發(fā)展迅速，如果搶救不及時(shí)可出現(xiàn)窒息、死亡。

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