淋病的病原體即淋病奈瑟菌,屬奈瑟球菌科,奈瑟球菌屬。淋淋球菌呈腎形,兩個凹面相對,大小一致,長約0.7微米,寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5%二氧化碳的環(huán)境中生長。常存在多形核白細胞內,橢圓或球形,常成雙排列,無鞭毛、無莢膜、不形成芽胞,對外界理化條件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥環(huán)境中1~2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
1.傳染源
淋球菌的感染者。
2.傳播途徑
(1)性傳播是淋病傳播的主要途徑,大部分淋病患者都是通過性行為傳播的。
(2)其他傳播途徑可因接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具,如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、馬桶等而引起感染。
1、男性患者表現(xiàn)
(1)無并發(fā)癥的表現(xiàn)男性在最初發(fā)病時會出現(xiàn)尿道發(fā)癢、微痛、尿道發(fā)紅、變腫、分泌異物等癥狀,隨后出現(xiàn)排尿時有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流膿、前尿道炎、龜頭疼痛甚至出現(xiàn)腹股溝淋巴結不適、后尿道炎以及食欲不振、發(fā)熱、渾身無力等癥狀。如果患了淋病,大約1個月后,癥狀可自行消失,但是也有比較嚴重的,一個月后病情不但不會自行減弱,反而加重,各種并發(fā)癥也伴隨出現(xiàn)。
(2)有并發(fā)癥的表現(xiàn)主要為淋菌性精囊炎,有尿痛、尿急、尿頻、尿帶血、發(fā)熱等癥狀;淋菌性附睪炎,有發(fā)熱、陰囊紅腫、疼痛等癥狀。
2、女性患者表現(xiàn)
(1)無并發(fā)癥的表現(xiàn)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎,表現(xiàn)為外陰出現(xiàn)疼痛、紅腫、尿急、尿頻、尿痛、尿道流膿等癥狀;淋菌性前庭大腺炎,表現(xiàn)為全身發(fā)熱、單側大陰唇紅腫、疼痛、發(fā)熱、流膿等癥狀;淋菌性肛周炎,它是由陰道分泌物感染肛周引起的,主要表現(xiàn)為肛周紅腫、奇癢無比、疼痛等癥狀;淋菌性子宮頸炎,表現(xiàn)為外陰疼痛、瘙癢、陰道流膿、子宮頸紅腫、分泌異物等不良癥狀。
1.治療原則
(1)盡早確診,及時治療首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應立即治療。
(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯(lián)合藥物治療方案。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
淋球菌沒有支原體、衣原體病菌性質頑固。淋病患者一部分能治愈,一部分對抗生素耐藥者也是久治不愈。久治不愈的結果,男性也是引起慢性前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。淋病和非淋菌性尿道炎是兩種不同的性傳播疾病。
第一:病原體不同
淋病的病原體是淋病雙球菌,而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。
第二:臨床癥狀不同
淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來,而非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。非淋球菌尿道炎無全身癥狀,典型的癥狀為尿道刺癢伴尿急、尿痛,有輕度或無排尿困難。尿道分泌物少或無,多數(shù)稀薄粘液,有時僅為痂膜封口或褲襠污穢。癥狀可持續(xù)數(shù)月之久。淋病時常2-3個月后癥狀自動消退。