猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于10歲以下的兒童，一年四季皆可發(fā)生，但以春季為多。
病菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。
主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株，病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血癥，使皮膚產(chǎn)生病變，嚴重時肝、脾、腎、心饑淋巴結(jié)也可出現(xiàn)炎癥性病變。個別病人于病期2～3周后可在全身多器官組織產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性病變。
猩紅熱樣皮疹檢查診斷：
1、驟起發(fā)熱，咽峽炎，草莓舌或楊梅舌，口周蒼白，皮膚皺褶處有皮折紅線。
2、發(fā)熱1—2天內(nèi)出疹，皮膚彌漫性充血、潮紅，其間散布針尖大小猩紅色皮疹，壓之退色，2～5天后消退。
皮疹往往突然出現(xiàn)，常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為細小紅斑，密集成片，病相互融合，顏色猩紅，初起于腹股溝、腋窩等部位，皮疹1～2天內(nèi)彌漫全身，2～3天內(nèi)可達到高潮，全身遍布紅斑，面部四肢腫脹，體無完膚，酷似猩紅熱的皮疹，尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。但患者一般情況較好，全身癥狀較猩紅熱輕微，無猩紅熱的其他癥狀。少數(shù)病例紅斑僅局限于手掌和足跖，自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經(jīng)2～6天后，病情開始好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，皮疹顏色變淡，繼以糠狀或大片脫屑，重者頭發(fā)和指甲也可脫落，鱗屑逐漸變小變細，皮膚逐漸恢復(fù)正常，病程一般較短，不超過一個月。本病通常無黏膜疹，也無內(nèi)臟的損害。
需要與猩紅熱鑒別，后者全身癥狀嚴重，口周無皮損，呈現(xiàn)蒼白圈，口腔黏膜潮紅、腫脹，有“草莓狀舌”，皮疹區(qū)用特異性鏈球菌抗毒素做皮內(nèi)試驗，注射局部能使紅斑消退（Schultz-Charlton試驗陽性）。其次要與中毒性休克綜合征鑒別，后者除有猩紅熱樣皮疹外，還有休克、多臟器功能損害等嚴重的全身癥狀。
多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。
典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。
病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。
皮疹一般在48小時內(nèi)達到高峰，2～4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。出疹時體溫更高，皮疹遍布全身時，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。
猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其特點出疹時發(fā)熱溫度最高，即疹子越多發(fā)燒越高。經(jīng)過治療后，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹消退，所以一般發(fā)燒是不會反復(fù)了。
猩紅熱的傳播途徑：
猩紅熱可通過呼吸道傳播，例如打個噴嚏，病菌便會通過飛沫、口水等分泌物傳播出去。另外，猩紅熱存在“健康攜帶者”，即有些人帶菌不發(fā)病，也可傳染他人。
由于猩紅熱目前還沒有疫苗，只有盡可能從傳染源入手，阻斷傳播途徑。孩子一旦發(fā)病必須盡快就醫(yī)，如屬于輕癥，可在家隔離，重癥則需要在醫(yī)院隔離。如在家隔離，發(fā)病者必須進行家居隔離7天以上，并督促孩子注意個人衛(wèi)生，家里勤通風(fēng)。另外，家長應(yīng)盡量少帶孩子去密閉性或人群擁擠的公共場所。
說起猩紅熱與風(fēng)疹的區(qū)別，當(dāng)然要先了解一下它們之間的聯(lián)系，它們都是在兒童中較為流行的一種急性傳染病，很多小孩子都會在不經(jīng)意之間被傳染。而急性傳染病的特征主要就在于感染方式，還有患病癥狀，今天小編就從這兩個方賣弄和大家聊一聊猩紅熱與風(fēng)疹的區(qū)別在哪里。
猩紅熱這種急性傳染病主要是通過呼吸道進行傳染的，當(dāng)然，也有部分患者是通過食物或者餐具被感染的，傳染方式多元化。其次，猩紅熱的臨床表現(xiàn)也非常有特點，患者會持續(xù)高燒，并且全身上下會充滿細小而且密集的血紅色紅疹，看起來非常嚇人。
而風(fēng)疹就和猩紅熱有很大的不同，首先，風(fēng)疹是通過恪守或者說話、打噴嚏的時候傳染的，比猩紅熱更容易被傳染。其次，風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)也和猩紅熱大有不同。不同于猩紅熱的全身紅疹，風(fēng)疹全身的癥狀是非常輕微的，只有耳朵后面還有脖子后面有大塊的紅疹，而且風(fēng)疹感染上了比較容易康復(fù)。
