新免疫策略下怎么打脊灰疫苗

我國之前實施的脊灰疫苗免疫策略，主要是在嬰幼兒2月齡、3月齡和4月齡給與三價OPV（糖丸），完成基礎(chǔ)免疫，4周歲時給與三價OPV加強免疫1次。

新的策略主要是IPV/OPV的序貫使用，具體疫苗注射方法是：

在2月齡接種1劑次IPV，3、4月齡和4周歲分別接種3劑次安全性更高的口服減活疫苗bOPV。

雖然OPV尚未完全退出歷史舞臺，但目前新型的bOPV還沒有糖丸的形式，只能以滴劑的形式口服。帶給我們對疫苗

媽媽要根據(jù)孩子的狀況來選擇脊灰疫苗的接種方法哦。最美好回憶的糖丸，真的要說再見了。

脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病，病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對灰質(zhì)造成永久損害，使這些神經(jīng)支配的肌肉無力，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。好發(fā)于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥。本病可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。目前對這種疾病還沒有有效的治療方法，但可通過使用疫苗進(jìn)行預(yù)防。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗就是用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗，現(xiàn)在有兩種疫苗可以使用，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一種名為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。目前我國常用的是“糖丸”劑型。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種禁忌癥

脊灰疫苗糖丸怎么吃

現(xiàn)在我們國家提供的免費脊灰疫苗就是口服糖丸，它的用法是在寶寶第2、4、6月齡時各服一丸，1.5歲～2歲，4歲和7歲時再各服1丸，都是直接含服的，不過如果是較小的嬰兒，不能吞服，可以用涼開水溶化后服用，切忌不要用開水，藥效會失靈的。

脊灰疫苗糖丸不良反應(yīng)

我國普遍使用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗是一種口服減毒活疫苗，它是一種非常安全、有效的疫苗，不過一些兒童還是會出現(xiàn)不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)的有發(fā)熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應(yīng)，但是這些不適癥狀一般不會持續(xù)很久，兩三天就可以自行痊愈了，只有極少數(shù)人可能發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

還有一種比較嚴(yán)重的副作用就是可能導(dǎo)致小兒麻痹癥，其絕對發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生，患者的肢體癱瘓幾乎是終生的，這就是脊灰減活疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

脊灰疫苗不良反應(yīng)

脊灰疫苗不良反應(yīng)：可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉等，偶有皮疹，2-3天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)為疫苗相關(guān)性麻痹病。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委要求，自2016年5月1日起在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略：二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV)；三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)。

現(xiàn)在也可以選擇五聯(lián)疫苗。五聯(lián)疫苗包含了滅活疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和B型流感嗜血桿菌五種成分，聯(lián)合苗的優(yōu)點是減少注射次數(shù)，從而減少副反應(yīng)的次數(shù)，預(yù)防效果一樣，是疫苗使用未來的方向。

脊灰疫苗接種時間

脊灰疫苗分為兩種，一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸和滴劑），一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（注射）。脊灰疫苗接種時間一般都是在寶寶2足月后開始，根據(jù)疫苗種類的不同接種時間稍有偏差。

脊灰疫苗分為兩種，一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸和滴劑），一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（注射）。脊灰疫苗接種時間一般都是在寶寶2足月后開始，根據(jù)疫苗種類的不同接種時間稍有偏差。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委通知，從2016年5月1日開始，我國實施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV，糖丸），用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV，滴劑)替代，并納入國家免疫規(guī)劃，首劑疫苗將由口服改為注射，即脊灰疫苗免疫程序調(diào)整為：

二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗（IPV）；

三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）；

以上所有疫苗均納入國家免疫規(guī)劃，免費接種。

幼兒脊灰疫苗過量，只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。

最好在服苗后半小時內(nèi)停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會中和（殺死）疫苗，影響效果。

服用脊灰疫苗最好空腹服用，最重要的是服用前后30分鐘不要飲熱水和吃熱的食物。

具體說明如下：

1、服糖丸的時間是出生后2、3、4個月，每間隔1個月服一次，應(yīng)主動去基層醫(yī)院或衛(wèi)生機構(gòu)服用。4歲時強化一次。

2、服糖丸時，一定要用冷開水溶解后送服。該疫苗是活病毒制品，若用熱開水送服，活疫苗會因溫度過高而失去活性，服后無效，即在小兒體內(nèi)不會產(chǎn)生抗體。

3、不要在哺乳后2小時內(nèi)服。因母乳中可能有抵抗該病毒的抗體存在，使糖丸失去活性。應(yīng)在哺乳前半小時或1小時空腹服用。

禁忌證：孩子腹瀉時不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。有免疫缺陷癥、患白血病、接受免疫抑制劑治療的兒童禁止服糖丸。

幼兒脊灰疫苗打哪個部位？

幼兒脊灰疫苗肌肉注射是被推薦的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗接種最佳注射途徑，接種常選擇在血供豐富、肌肉厚、無粗大神經(jīng)和血管走行以及易于藥物吸收的部位進(jìn)行，股外側(cè)肌和三角肌是常用的接種部位。對于成人以及青少年和兒童，三角肌是進(jìn)行肌肉注射接種的最佳部位。而對于嬰幼兒，其三角肌發(fā)育不充分，辨認(rèn)困難，多次接種穿刺易引起局部組織損傷，且接種體位掌握較難，尤其是寒冷時，暴露不充分，接種后免疫反應(yīng)發(fā)生率高。因此，對于小于2歲的嬰幼兒，多數(shù)進(jìn)口疫苗的說明書常推薦大腿前外側(cè)作為接種部位，且被大部分發(fā)達(dá)國家所采用。

在股外側(cè)肌中段進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗接種，接種反應(yīng)發(fā)生率低，接種操作簡單、方便。考慮與股外側(cè)肌中段血供豐富、肌肉厚、易于辨認(rèn)、接種時家長配合方便等有關(guān)。

脊灰疫苗分為進(jìn)口和國產(chǎn)疫苗，大部分媽媽為了寶寶的健康以及對國產(chǎn)藥物的不信任，會在醫(yī)生的叮囑下選擇脊灰疫苗。媽媽們的心愿是寶寶能夠健康成長，但是在接種進(jìn)口完脊灰疫苗后，因為每個人的體質(zhì)不同，會有部分寶寶產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱等。當(dāng)面對這些問題時，媽媽要怎么做呢？

專家提醒，有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。

異常反應(yīng)：局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔??；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。

大多數(shù)疫苗接種后是不會引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時不要接種。