卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，簡稱BCG，它是使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國學(xué)者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀念發(fā)明者，將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。

目前，世界上多數(shù)國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種。如果出生時沒能及時接種，在1歲以內(nèi)一定要到當?shù)亟Y(jié)核病統(tǒng)治所卡介苗門診或者衛(wèi)生防疫站計劃免疫門診去補種。

接種卡介苗時誤種皮下以及超劑量接種，屬于接種事故，應(yīng)立即報告上級疾控部門并處置。

臨床表現(xiàn)：

接種局部在2～5天內(nèi)出現(xiàn)紅腫，以后發(fā)生硬結(jié)，發(fā)展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側(cè)腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結(jié)腫大?？捎畜w溫升高，伴有乏力、煩躁、食欲減退，個別兒童肺部可聞及干性或濕性羅音。X線檢查可見肺紋理增加和肺異常陰影，但極少引起肺部結(jié)核。

治療

1、全身治療

（1）口服異煙肼，兒童8～10mg/kg，1次頓服，每日總量不得超過300mg，至局部反應(yīng)消失。同時口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反應(yīng)。如在服異煙肼的同時加服利福平，則效果更好。

（2）反應(yīng)嚴重者可肌肉注射異煙肼，兒童每天40～60mg/kg，分1～2次注射，療程1個月。

在我國，免疫規(guī)劃程序中規(guī)定：新生寶寶出生后24小時內(nèi)即應(yīng)進行卡介苗的免疫接種，最遲不應(yīng)超過1周歲，越早接種越有利于保護寶寶免受結(jié)核菌侵擾。

接種卡介苗引發(fā)的不良反應(yīng)

(一)淋巴結(jié)炎

1、臨床表現(xiàn)：

(1)卡介苗接種后同側(cè)局部淋巴結(jié)腫大超過1cm或發(fā)生膿瘍破潰，淋巴結(jié)可一個或數(shù)個腫大。

(2)分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，培養(yǎng)可陽性，菌型鑒定為卡介苗株，淋巴結(jié)組織病例檢查為結(jié)核病變。

2、處理：

(1)可局部熱敷。若局部淋巴結(jié)繼續(xù)增大，可口服異煙肼或加用利福平。早期也可手術(shù)切除。

(2)膿瘍有破潰趨勢，應(yīng)及早切開，用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。若膿瘍自發(fā)破潰，用20%對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑涂敷。

卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力，以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱，而結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播，如果空氣中有結(jié)核菌，寶寶很可能受到感染，從而發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，危及寶寶生命，因此每一個健康的嬰兒都一定要接種卡介苗。

新生兒接種卡介苗后，體內(nèi)會產(chǎn)生一次輕微的感染，進而產(chǎn)生抵御結(jié)核病的能力，而且沒有發(fā)病的危險，能減少結(jié)核病的發(fā)生。

因為卡介苗接種主要是針對新生兒人群，所以人們將卡介苗稱為“出生第一針”。一般情況下，在國內(nèi)各大小醫(yī)院出生的新生兒一出生就會接種。

寶寶出生后首種的疫苗就是卡介苗。這是因為母體中抗結(jié)核病的特異性抗體無法通過胎盤傳遞給胎兒，加上寶寶的免疫功能發(fā)育尚未完善，抵抗疾病的能力較差，而我國又是一個結(jié)核病感染機會較多的國家，新生寶寶在出生后易受結(jié)核菌的感染，而發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，留有后遺癥，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

在我國，免疫規(guī)劃程序中規(guī)定：新生寶寶出生后24小時內(nèi)即應(yīng)進行卡介苗的免疫接種，最遲不應(yīng)超過1周歲，越早接種越有利于保護寶寶免受結(jié)核菌侵擾。

低體重的新生兒一般是不建議接種疫苗的，乙肝和卡介苗都要推遲接種。

不足5斤屬于低體重嬰兒，有可能會有免疫缺陷等疾病，尤其是卡介苗是減毒活疫苗，不能給早產(chǎn)兒、低體重兒接種卡介苗，另外，低體重對于抗原刺激反應(yīng)微弱，也不建議接種乙肝疫苗，可以等孩子體重增加一些，一般滿月就差不多了。

卡介苗接種常用的方法有3種：即皮內(nèi)法、皮上劃痕法和內(nèi)服法。

(1)皮內(nèi)法：即皮內(nèi)注射法。注射部位在左上臂三角肌下端外緣，注射后應(yīng)起一皮丘。結(jié)核菌素試驗陰性者，所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg，用0 .1ml做皮內(nèi)注射用，嚴禁注入皮下。此法陽轉(zhuǎn)率高且穩(wěn)定。

(2)皮上劃痕法：皮上劃痕所用卡介苗是乳白色混懸液，每1ml內(nèi)含菌量50～75mg。在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后，滴2～3滴搖勻的菌苗液，用消毒的針劃一“井”字，各長1～1 5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入皮內(nèi)，菌苗干后才可穿衣服。此法操作簡單，易于普及和推廣，局部反應(yīng)輕，淋巴結(jié)反應(yīng)較少。

(3)口服法：只限于出生后2個月以內(nèi)的嬰兒。

孩子如果沒有超過6個月，最好治好梅毒后在打。梅毒會侵犯多個系統(tǒng)導(dǎo)致人的免疫系統(tǒng)很差，而卡介苗其實是低毒力的病菌，正常人不會至病反而會產(chǎn)生抗體，從而對高毒力的病菌也有免疫力，免疫力差的也會發(fā)生感染而致病。在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，一二期梅毒是可以治愈的，三期梅毒要完全治愈比較困難。

嬰兒不能打疫苗的情況：

（1）正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若此時打預(yù)防針，會使小兒體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。

（2）患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒。若此時打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有的病情加重。

（3）有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原較強的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發(fā)生暈厥、抽筋和休克等。有嚴重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。