接種卡介苗的反應
卡介苗接種反應
1、皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi)，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失。大約2個星期后，局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應。
2、接種卡介苗后有極少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。
另外，接種中偶爾會發(fā)生下列反應：
（1）淋巴結炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大（大于1.0cm）。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素（OT）試驗呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強反應。
卡介苗接種反應
接種卡介苗后約一至二周局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒；六至八周會形成膿泡或潰爛，可用1%龍膽子涂抹，以防感染；平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色，這都是正常反應。另外，接種中偶有發(fā)生下列反應：
1、淋巴結炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大于1.0cm)，可用熱敷處理。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，并且持續(xù)時間較長，可以到結核病防治所就診。
2、類狼瘡反應：與結核菌菌株剩余毒力有關。
3、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。
新生兒打卡介苗后局部反應發(fā)生在接種疫苗后12-24小時左右，接種部位出現(xiàn)紅暈、輕度腫痛，個別人可能還有局部淋巴結腫大，這類反應常在48～72小時內(nèi)消退，很少超過4天。接種含有吸附劑的疫苗（如百白破），少數(shù)人局部可出現(xiàn)硬結。接種某些活疫苗后，可出現(xiàn)特殊形式的局部反應，如皮內(nèi)接種卡介苗，2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后局部化膿，一般要在2個月左右結痂，形成凹陷性疤痕。另有極少數(shù)兒童接種麻疹疫苗5-7天后，可有發(fā)熱、一過性皮疹。全身反應有發(fā)熱，一般持續(xù)1-2天，同時伴有頭痛、乏力等，個別有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。對待一般性副反應，通常無需特殊處理，只做些對癥處理、局部熱敷，并應注意適當休息，多飲開水，防止繼發(fā)其他疾病即可。疫苗接種后嚴重的不良反應發(fā)生率非常少，一旦發(fā)生不必驚慌，及時到醫(yī)院進行治療和處理。不過千萬要記住不要切開呀。
卡介苗化膿
卡介苗化膿是一種正常的接種反應。一般接種卡介苗后，免疫強烈的，會出現(xiàn)接種部位出現(xiàn)的輕微化膿的癥狀，因此卡介苗化膿是正常現(xiàn)象。如果沒有化膿則表示可能沒有接種成功，必須再接種，接種成功就會有化膿成一個卡疤。
寶寶接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結，平均直徑10mm左右，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒；六至八周會形成膿泡或潰爛，逐漸軟化成白色膿 皰可自行破潰直徑3-5mm；十至十二周開始結痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。
卡介苗化膿一般不需處理。但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，一般不會對寶寶的健康有影響。
新生兒接種卡介苗后一般不會發(fā)熱，卡介苗不同于其他疫苗，其接種反應并不表現(xiàn)為發(fā)熱。一般來說在接種疫苗后2-3天內(nèi)，接種處的皮膚略有紅腫，但是很快會消退。在4周左右時，局部再逐漸發(fā)紅，出現(xiàn)白色小膿泡(又叫灌漿)，以后會自行破潰，有些膿液，然后逐漸結痂，痂脫落后留有輕微疤痕，前后時間約為2-3個月，這些都是屬于正?，F(xiàn)象。切記，不要自行將其挑破，以免引起感染，造成不可預料的后果。有少數(shù)人由于機體情況不同，破潰處一直不結疤或左側(cè)腋下淋巴結腫大，可以到原接種單位去檢查處理。千萬不可自行做處理。
寶寶接種疫苗后要隨時注意體溫，當天晚上最好不要洗澡，以免感染，平時也要多注意觀察寶寶接種部位，看看有沒有化膿什么的。還要給寶寶喂水喝，注意寶寶是不是有發(fā)燒的現(xiàn)象。紅色小結點形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎，只要保持清潔即可。如接種部位腫脹的厲害有感染情形時，則請醫(yī)師檢查。
新生兒卡介苗過敏癥狀：
1、淋巴結炎。介苗接種后同側(cè)局部淋巴結腫大超過1cm或發(fā)生膿瘍破潰，淋巴結可一個或數(shù)個腫大。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，培養(yǎng)可陽性，菌型鑒定為卡介苗株，淋巴結組織病例檢查為結核病變。
2、骨髓炎。卡介苗骨髓炎是一種罕見的并發(fā)癥，其發(fā)生率在世界范圍估計為0.39/100萬。
本病好發(fā)部位以四肢長骨，尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見，可單發(fā)也可多發(fā)，有的病例可形成膿腫。呈慢性良性過程，癥狀一般輕微，可有輕度發(fā)熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙，患兒全身健康狀況良好?？ń槊绻撬柩仔枋中g得到細菌學與病理學證實。
3、卡介苗接種差錯，接種卡介苗時將皮內(nèi)接種誤種皮下或肌肉事故，以及超劑量接種引起的反應最為多見。接種局部在2~5天內(nèi)出現(xiàn)紅腫，以后發(fā)生硬結，發(fā)展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側(cè)腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結腫大。可有體溫升高，伴有乏力、煩躁、食欲減退，個別兒童肺部可聞及干性或濕性羅音。
