卡介苗接種時(shí)間一般都是在寶寶出生后的24小時(shí)之內(nèi)，但是如果沒有一出生就進(jìn)行接種，又該怎么算時(shí)間呢？

我國(guó)衛(wèi)生部門規(guī)定：出生時(shí)未接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個(gè)月，可以直接補(bǔ)種；如果是3個(gè)月-3歲之間，要先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種；4歲及4歲以上的寶寶就無(wú)需補(bǔ)種了。

寶寶在出生時(shí)就有接種卡介苗的，在3個(gè)月后要到接種點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，以了解卡介苗接種是否成功，如果不成功，還需要重新接種。

卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時(shí)打過卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早產(chǎn)兒且家中沒有傳染源，最好在出生6個(gè)月后再接種卡介苗。出生后有黃疸的新生兒暫時(shí)不要接種，應(yīng)完全恢復(fù)正常時(shí)再接種。

卡介苗接種的部位是上臂三角肌外側(cè)。

如果將卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下緣，可以減少這類情況的發(fā)生。注射途徑主要為皮內(nèi)注射。需要注意的是，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射，否則容易引發(fā)一些不良反應(yīng)。

由于多數(shù)疫苗接種的部位都在上臂三角肌位置，因此在接種卡介苗后再接種其他疫苗時(shí)，需要換另一側(cè)注射，一次注射不能超過兩種疫苗。

在進(jìn)行卡介苗接種后，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，這是正常的，千萬(wàn)不可用毛巾熱敷或者擦藥，給寶寶穿的衣服也盡量寬松舒適，避免摩擦到。

卡介苗接種的主要對(duì)象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

接種卡介苗的方法

1、本菌苗嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。

2、卡介苗接種時(shí)不可使用同一注射器，避免肝炎傳染率增高。安瓿有裂紋或過期失效者不可使用。

3、與其它疫苗同時(shí)使用時(shí)應(yīng)不在同側(cè)注射。

4、本菌苗接種后還要和結(jié)核病人隔離2個(gè)月，以免在這期間受到傳染。2-3月后再作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽(yáng)性的表示接種成功，陰性的應(yīng)再補(bǔ)種。以后每3-4年復(fù)種一次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn)。

5、對(duì)化療后免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染?；熗Ｖ辜敖邮芑钜呙缃臃N之間的間隔期至少為3個(gè)月。

6、若注射后出現(xiàn)疤痕，在處理時(shí)切忌手術(shù)切除，可采用局部封閉療法，將醋酸氫化可的松12.5mg、異煙肼100-300mg、0.5%普魯卡因溶液適量，充分混合后用消毒注射器將混合液作局部注射，每周2次，連續(xù)10次后，停2周，再繼續(xù)注射，直至疤痕疙瘩變平為止。

傳染病就是伴隨著人類發(fā)展史，至今仍在威脅人類健康的一大類疾病。人們也認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種的重要性，預(yù)防接種前應(yīng)的準(zhǔn)備工作也是特別重要的。

新生兒疫苗接種前要做哪些準(zhǔn)備呢?有以下幾點(diǎn)：

1、預(yù)防接種前最好能測(cè)試一下體溫，寶寶生病時(shí)是不宜接種的。雖然寶寶不會(huì)說話，不能告訴爸爸媽媽哪里不舒服，但一般的感染性疾病可以通過測(cè)試體溫被發(fā)現(xiàn)，所以，接種前給寶寶測(cè)試體溫是十分必要的。

2、備好預(yù)防接種證，計(jì)劃免疫有較強(qiáng)的時(shí)間性，各地的預(yù)防接種門診要對(duì)每一次接種進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的登記，以防止漏種和重復(fù)接種，還可以在寶寶生病時(shí)供給醫(yī)生參考。

3、預(yù)防接種前保證足夠睡眠，不要讓寶寶過于疲勞，另外不宜在寶寶饑餓的狀態(tài)下接種，那樣有低血糖的可能。

寶寶疫苗費(fèi)用一般是指父母自費(fèi)給寶寶接種二類疫苗所需要的費(fèi)用，什么叫二類疫苗呢？在這里，我們要先知道寶寶需要接種疫苗的分類，一類疫苗是指公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，這些疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的，也就是說不要錢；而二類疫苗就是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗，這類疫苗是自愿自費(fèi)原則的，大家可以根據(jù)家庭情況選擇，家庭用于寶寶疫苗接種的費(fèi)用主要花在二類疫苗上。

二類疫苗的費(fèi)用一般指以下這些，服務(wù)費(fèi)每人次1元，使用普通一次性注射器每人每次0.7元，使用自毀式注射器每人每次0.8元，由接種單位也就是接種的醫(yī)院或門診收取。但是疫苗的價(jià)格會(huì)有所差別，不同廠家生產(chǎn)的疫苗價(jià)格會(huì)有所不同，因此具體的二類疫苗接種費(fèi)用也是不一的，具體需要去接種單位詢問。

一般應(yīng)在新生兒出生時(shí)，最早也要在一歲以內(nèi)接種。對(duì)已接種過卡介苗者，以后不需要復(fù)種。

卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經(jīng)過1-2周才結(jié)痂，愈合后可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大（多為腋下淋巴結(jié)腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出，促進(jìn)愈合，一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

卡介苗接種的成功與否，與注射技術(shù)、菌苗保存是否妥當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，因此應(yīng)該去那些正規(guī)的醫(yī)院或結(jié)核防疫部門，請(qǐng)經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員接種。接種3個(gè)月后應(yīng)去醫(yī)院檢查接種結(jié)果，如果出現(xiàn)什么問題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)結(jié)核專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員診治，不要擅自處理。

卡介苗接種成功的標(biāo)志

卡介苗的注射部位的局部紅腫平均直徑為5-10毫米，則是正常壯陽(yáng)現(xiàn)象，說明卡介苗接種成功了，但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫<5毫米就屬陰性，說明接種有可能不成功，疫苗沒有在體內(nèi)成活，應(yīng)該去做卡介苗的接種復(fù)查，及時(shí)補(bǔ)種。

小貼士：

如果到接種3個(gè)月后還沒有出現(xiàn)任何反應(yīng)，很可能是接種失敗，需要到接種點(diǎn)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，決定是否補(bǔ)種卡介苗。

怎樣判斷卡介苗是否接種成功？

接種疫苗沒有出現(xiàn)卡疤，擔(dān)心疫苗沒接種成功的話，可以做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD皮試），來看看孩子是否接種成功。

PPD皮試需要48~72小時(shí)觀察結(jié)果。如果結(jié)果是陰性，表示接種不成功，則需要補(bǔ)種卡介苗。如果結(jié)果是陽(yáng)性的則表示接種成功，如果結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性的則需要再做進(jìn)一步的檢查。一定要確認(rèn)皮試的陰性的才可以補(bǔ)種卡介苗。

新生兒接種卡介苗不成功怎么辦

首先要強(qiáng)調(diào)的是，預(yù)防肺結(jié)核的卡介苗，其接種成功率是不可能達(dá)到100%的，但是有沒有留疤并不能作為是否接種成功的依據(jù)，這與個(gè)體差異有關(guān)。

接種卡介苗3~4星期后，接種疫苗處會(huì)出現(xiàn)紅腫，而后逐漸形成一個(gè)小膿包，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，便留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)。但是產(chǎn)生疤痕的孩子并不代表接種成功了。同樣道理，有些孩子不留疤，也不能說明接種不成功。

經(jīng)多年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，卡介苗接種的成功率不可能達(dá)到100%，很多因素會(huì)影響接種的效果，如新生兒自身的個(gè)體差異、免疫應(yīng)答水平、接種時(shí)身體的健康狀況和接種技術(shù)等。也可能因卡介苗在生產(chǎn)、運(yùn)輸、保存的環(huán)節(jié)中不能始終保持低溫導(dǎo)致卡介苗效價(jià)降低，造成接種不成功。