A型流感病毒就是我們說的甲流。甲型流感病毒為常見流感病毒,甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,甲型流感病毒的亞型則被人們稱為“禽流感”,禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,病毒基因變異后能夠感染人類,感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡,病死率很高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。
甲型流感對人類致病性高,曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒 亞型 有:甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亞型為高致病性,H1N1、H5N1、H7N9尤為值得關注。
感染表現(xiàn):
流感發(fā)病嚴重程度與個體免疫狀況有關,一般說來,僅約50%的感染病人會發(fā)展成典型流感臨床癥狀。流感典型癥狀以突然發(fā)熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達39~40℃,一般持續(xù)2~3d后漸退。一般是全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴重。
并發(fā)癥:
最常見的并發(fā)癥是肺炎。一般以繼發(fā)性細菌性肺炎較常見,以金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血桿菌為多見。原發(fā)流感病毒肺炎較少見, 多見于原有心、肺疾患者(特別是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄患者)或孕婦,病死率較高。
其他并發(fā)癥包括Reye's綜合征、中毒性休克綜合征。Reye's綜合征限于2~16歲的兒童,主要與B型流感(或水痘、帶狀皰疹)有關。臨床上在急性呼吸道感染數(shù)日后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼而嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,進一步發(fā)展為昏迷,近年來認為與服用阿司匹林有關。中毒性休克綜合征多在流感后出現(xiàn),伴有呼吸衰竭,胸片可顯示成人呼吸窘迫綜合征,但肺炎病變不明顯。血液中可有流感抗體上升,氣管分泌物可找到致病菌,以金黃色葡萄球菌為多見。
1、傳染源
流感的傳染源主要是病人,其次是隱性感染者。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5d內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,傳染期約1周,以病初2~3d傳染性最強。
以空氣飛沫傳播為主,其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播,密切接觸也是傳播流感的途徑之一。傳播速度和廣度與人口密度有關。
對于流感病毒,人群普遍易感,感染或接種疫苗后1周出現(xiàn)抗體,2~3周達高峰,1~2個月后開始下降,1年左右降至較低水平,流感病毒3個型別之間無交叉免疫。
同許多其它的呼吸系統(tǒng)病毒性疾病相似,流感也是一種季節(jié)性疾病,它在夏季的發(fā)病率較低,冬季的發(fā)病率較高,但在某些地方這種病毒一年四季均可流行。流感的發(fā)病時間與地理位置有關,在溫帶地區(qū),流感會在整個冬季流行,北半球通常在1、2月份達到高峰,南半球的流行時間較晚。通常在5~9月。在熱帶地區(qū),流感病毒一年四季均存在,傾向于雨季流行。
接種流感疫苗是避免患流感最有效的方法。由于流感病毒經(jīng)常變異,疫苗使用中的主要問題是毒種的選擇,制造疫苗的毒株力求接近流行株。每年9月和2月,WHO全球流感規(guī)劃小組分別建議南半球通常5~6月開始和北半球11~12月開始的下一個流感流行季節(jié)使用流感疫苗的成分。成分是基于國家流感中心和WHO合作中心的全球網(wǎng)絡的監(jiān)測資料?,F(xiàn)行流感疫苗含有2個亞型甲型流感病毒抗原(H3N2和H1N1)和1個乙型流感病毒抗原。這些疫苗有3種類型,
1.全病毒疫苗由整個滅活的病毒構(gòu)成,所以副作用也比較大。接種全病毒體疫苗的方法已經(jīng)在很大程度上被其它方法所取代。
2.裂解病毒疫苗由經(jīng)去污劑處理裂解的病毒顆粒組成,裂解流感疫苗包括表面抗原、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、核蛋白和基質(zhì)蛋白等成分。此疫苗適合于成年人和兒童。
在A型流感的流行季節(jié),當孩子出現(xiàn)以下癥狀,且周圍人群中有同樣病癥時應高度警惕:突然起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達39~40℃,伴有畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀,少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感癥狀不典型,僅表現(xiàn)為發(fā)熱和精神煩躁。一旦患兒出現(xiàn)以上癥狀,需立即到醫(yī)院就診,臨床疑似A流患兒需進行病原學檢查進一步確診。目前醫(yī)院主要通過取咽拭子進行病毒抗原的快速檢測,結(jié)果陽性有診斷價值,但陰性結(jié)果亦不能除外A流診斷。全年任何時候,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀,發(fā)病7天前與確診A流患者有密切接觸史,臨床高度懷疑為A流患者。
治療方面,一旦確診A流,應在發(fā)病48小時內(nèi)盡早應用磷酸奧司他韋口服治療,癥狀出現(xiàn)96小時內(nèi)給藥亦有療效。對于臨床高度懷疑的A流患兒且有發(fā)生并發(fā)癥的高?;純?,臨床也應在發(fā)病48小時內(nèi)口服磷酸奧司他韋治療。對于臨床疑似A流患兒,發(fā)病48小時內(nèi)也可以考慮口服磷酸奧司他韋縮短病程,降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。
預防流感,除接種流感疫苗外,還需注意個人衛(wèi)生習慣:
1、注意保持個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品,做到不隨地吐痰,以防接觸傳播流感病毒。
2、居室和辦公室,都要經(jīng)常通風,減少室內(nèi)聚集的細菌和病毒數(shù),保持室內(nèi)清新的空氣。
3、疾病流行期應盡量避免到公共場所,比如商場、電影院等人群密集的地方。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。
4、到醫(yī)院看病,最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空氣傳染,醫(yī)院就診者多為各種疾病的患者,易被傳染。戴上口罩可以有效地阻擋細菌和病毒。同時勤洗手對預防流感有一定作用。
5、一定要根據(jù)氣溫的變化,適當?shù)卦鰷p衣服,防止因感冒著涼引起的免疫力低下。
6、日常飲食要注意營養(yǎng)搭配均衡,定時定量,多喝水,不吸煙,少嗜酒。同時要保證睡眠充足,避免過度勞累。
其實A型流感病毒就是我們說的甲流,沒有任何的區(qū)別。
流感病毒分為甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。流感甲型病毒的表面抗原會經(jīng)常發(fā)生細小變異,這種變異被稱為“飄變”(drift),形象地說,“飄變”就是病毒通過細小的變化偽裝自己,從而達到躲避人體免疫系統(tǒng)識別的目的。甲型病毒“飄變”的結(jié)果是每年引發(fā)流感的毒株都有可能不同,人們每年都需要重新接種流感疫苗進行預防?!耙谱儭?span>(shift)指的是流感甲型病毒發(fā)生突變,導致一種新的病毒“亞型”出現(xiàn)。因為人體內(nèi)幾乎沒有抵御這種新生病毒的抗體,所以“移變”的結(jié)果往往會導致流感的全球性大暴發(fā)。
甲型流感病毒為常見流感病毒,甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,甲型流感病毒的亞型則被人們稱為“禽流感”,禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,病毒基因變異后能夠感染人類,感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡,病死率很高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。