傳染性紅斑，常在兒童中集體發(fā)生，有些學(xué)者認為本病是一種病毒性傳染病，但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。多在春秋季節(jié)發(fā)病，可能通過呼吸道傳染，在家庭、幼兒園、學(xué)校中造成流行。

各個年齡段皆有感染傳染性紅斑的機會，但主要好發(fā)在2～10歲的兒童。因為此種病毒會破壞人體造血功能及其他細胞，形成溶血，導(dǎo)致貧血癥狀出現(xiàn)。因此，像先天紅細胞缺乏癥、白血病、免疫力低下、地中海貧血、蠶豆病或1歲以下幼兒需特別注意。

幼兒傳染性紅斑診斷鑒別:

（1）猩紅熱本病呈急性病容，臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑，口周有蒼白圈，草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征：陽性。

（2）風(fēng)疹上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。

引起傳染性紅斑發(fā)病原因如下：

1、某些系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、內(nèi)臟惡性腫瘤等；其他因素如寒冷、日光、妊娠、月經(jīng)來潮，也可引起本病。 如患者精神緊張、過度疲勞、食物過敏、慢性病灶感染、物理因素(如寒冷、日光、放射線)等皆可誘發(fā)本病。某些疾病(如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等)及妊娠、月經(jīng)等也可出現(xiàn)多形紅斑樣皮損。

2、細菌感染

主要是化膿性球菌感染，它們作為抗原而致病，包括溶血性鏈球菌、葡萄球菌、布魯桿菌、白喉桿菌、類丹毒桿菌等。

3、支原體感染

輕型與重型EM：輕型EM與單純皰疹病毒(HSV)感染關(guān)系密切，重型EM一般為藥物不耐受或感染誘發(fā)。

傳染性紅斑臨床表現(xiàn)：

潛伏期為5～14天。病人多數(shù)為4～12歲兒童。常突然發(fā)疹而無全身癥狀，僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱，有時出現(xiàn)咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑，邊界清楚，其上無鱗屑，局部溫度增加，偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周圍。經(jīng)過1～2天后，在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹，為本病特征。4～5天以后，紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時復(fù)發(fā)。常見于春季，病程10天左右。預(yù)后良好。

由于傳染性紅斑在發(fā)病時迅速出現(xiàn)鮮紅色的皮疹，所以又叫做"耳光"病。如果對孩子的病情感到擔(dān)心或是孩子患有血液系統(tǒng)疾病，請與醫(yī)生聯(lián)系。某些病例，醫(yī)生可能會給病人做血液學(xué)檢查，以便確認。本病沒有特異性的治療方法。家長可以給孩子服用撲熱息痛，以降低體溫，并給孩子足量的飲用水。皮疹出現(xiàn)后，病兒傳染的可能性不大，但為安全起見，最好還是不讓病兒與孕婦接觸。

小兒生活自理能力差，在患傳染性紅斑后更是如此，需要切實做好日常生活護理:

（1）休息可減少機體消耗，減輕病損器官的負擔(dān)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。傳染病的急性期應(yīng)絕對臥床休息，癥狀減輕后方可逐漸起床活動；

（2）病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣，光線充足；

（3）傳染病患兒多有高熱、新陳代謝旺盛而食欲減退，故飲食調(diào)配十分重要。可根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣按病情要求給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食或普食，做到少食多餐，盡可能保證熱量的攝入。鼓勵患兒多飲水，維持水、電解質(zhì)平衡和促進體內(nèi)毒素的排泄。昏迷不能進食者，可鼻飼或靜脈補液；

（4）做好口腔和皮膚的護理，防止口腔炎和褥瘡的發(fā)生。

如果寶寶確實是得了傳染性紅斑，醫(yī)生基本上不需要做任何處理。因為傳染性紅斑是一種病毒感染性疾病，抗生素沒有作用。也就是說幼兒傳染性紅斑會自愈的。

寶寶在傳染性紅斑潛伏期（出現(xiàn)任何癥狀前的一段時間）或傳染性紅斑出現(xiàn)前1周傳染性最強，這時他可能有類似感冒的癥狀。與麻疹和水痘等其他發(fā)疹性疾病不同，患傳染性紅斑的寶寶到紅斑出現(xiàn)時，大部分已經(jīng)不再具有傳染性，因此，如果得了傳染性紅斑的寶寶白天要去和其他小朋友玩，等到紅斑出現(xiàn)后就沒有必要把他隔離在家里了。

診斷和治療

皮疹的分布和形態(tài)是唯一具診斷意義的體征，但是風(fēng)疹和某些腸道病毒引起的皮疹也酷似本病。如果有懷疑，應(yīng)通過血清學(xué)試驗除外風(fēng)疹感染，接觸史也有幫助。細小病毒B19血癥通常持續(xù)7~12天，能通過免疫沉淀法或分子生物學(xué)技術(shù)確診。急性發(fā)作晚期或恢復(fù)早期階段出現(xiàn)IgM特異抗體，也有力支持診斷。但這些診斷性檢查并非常規(guī)需要。只需對癥治療。

傳染性紅斑潛伏期5-15天，常有本病患者的接觸史，突然發(fā)病。一般無全身癥狀或僅有微熱，有時可有咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜炎及輕度咽部充血。然后在兩側(cè)面頰部發(fā)生水腫性融合成片的紅斑，蝶形分布，境界清楚，表面無鱗屑，局部溫度增加，偶有微癢及燒灼感，類似丹毒。2-4天后在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)境界清楚對稱性花邊狀或網(wǎng)狀的斑丘疹，皮疹時隱時現(xiàn)，氣溫較低時紅斑不明顯，中午或吹風(fēng)后，以及運動后則明顯。約經(jīng)6-10天后，皮疹可逐漸消退，往往中心部分先消退呈一紅色小環(huán)狀，有時鄰近的環(huán)可以互相連接呈多環(huán)形或輪回狀。皮疹消退次序和其出現(xiàn)先后次序相同，消退后不留痕跡。部分患者可有扁桃體腫大，成人患者可伴有游走性關(guān)節(jié)炎。

因此病有傳染性，因此，當患兒出現(xiàn)輕微上呼吸道感染，面部軀干四肢出現(xiàn)紅斑時，尤其面頰部出現(xiàn)蝶形水腫性片狀紅斑時，應(yīng)懷疑本病，盡早到當?shù)蒯t(yī)院兒科或皮膚科就診。一旦患上，應(yīng)盡早隔離至皮疹完全消退為止。局部可外涂爐甘石洗劑以安撫止癢。本病需與麻疹、風(fēng)疹等相鑒別。同時注意臥床休息，多飲水，給予易消化食物，其它進行對癥治療，一般預(yù)后良好。

對癥處理，無需特殊治療。發(fā)病時傳染期已過，故不必隔離。對于兒童患病期間，以隔離為宜，至皮疹完全消退為止，一般對癥治療，局部可給予爐甘石洗劑以安撫止癢。尚無抗病毒治療的報道。病情較重者需予以對癥處理，再障危象患者可以輸血治療。關(guān)節(jié)痛及指趾麻木刺痛者，可予以止痛藥及營養(yǎng)末梢神經(jīng)的藥物。因免疫功能低下易使感染慢性化，可應(yīng)用免疫增強劑，病毒血癥期可應(yīng)用大劑量免疫球蛋白IVIG，小兒400mg/(kg·d)，連用3～5天，如為慢性患者則每半月至1個月重復(fù)1次，可取得清除病毒的效果。

本病多呈自愈過程，預(yù)后良好。一旦孩子患過此病，復(fù)發(fā)的可能性很小。

傳染性紅斑患者要飲食有以下幾點：

1、可服用蜂蜜，增強自身抵抗力和免疫力。傳染性紅斑的復(fù)發(fā)往往都是在抵抗力低下時發(fā)生的。

2、少吃海鮮類食品。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等，并同時進行體育鍛煉。

3、戒掉煙、酒。每只香煙能使人體損失約3到5毫克的VC，而VC是增強免疫力的重要維生素。飲酒更甚，飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀

4、幼兒傳染性紅斑的飲食應(yīng)少吃香菇、芹菜、黃花菜等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。