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    小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。

    小兒急性喉炎起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。小兒急性喉炎病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。嚴重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

    小兒急性喉炎起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。

    所以一旦出現(xiàn)小兒急性喉炎就要及時治療,才是關(guān)鍵!平常應(yīng)應(yīng)注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動,以增強體質(zhì),提高抗病能力。住處要經(jīng)常開通窗門,保持室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治,對出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒,更應(yīng)及時就診治療,隨時觀察病情變化,以防不測。

    一般來說,寒冷、干燥是致寶寶喉炎發(fā)作的外因。因此寶寶居室的溫度最好控制在20攝氏度,相對濕度控制在65%左右。要注意保持空氣流通。得病以后,要讓寶寶安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。在飲食上要清淡、溫軟、易消化、富營養(yǎng),避免吃刺激性食物和油膩、燒烤、燥熱食品。

    小兒急性喉炎的危害:

    小兒急性喉炎與成人相比更易發(fā)生呼吸困難,原因如下:

    ① 小兒喉腔狹小,喉內(nèi)粘膜松弛,腫脹時更易導(dǎo)致聲門阻塞。

    ② 喉軟骨柔軟,粘膜與粘膜下層附著松弛,炎癥時腫脹較重。

    ③ 喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富,炎癥易發(fā)生粘膜下腫脹,而使喉腔變窄。

    ④ 小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。

    ⑤ 小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎癥反應(yīng)較重。

    ⑥ 小兒的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,容易受激惹而發(fā)生喉痙攣。

    ⑦ 喉痙攣除可以引起喉梗阻外,又使充血加重,喉腔更加狹小。

    因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。

    小兒急性喉炎的癥狀

    起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成哮吼樣咳嗽聲,夜間癥狀常見加重,病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征)。

    起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽、聲嘶等

    煩燥不安、鼻翼煽動、出冷汗、脈搏加快等癥狀,如行直達喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區(qū)為重,使聲門下區(qū)變窄,粘膜表面有時附有粘 稠性分泌物。嚴重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。

    如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

    急性喉炎的常規(guī)治療是:

    使用抗生素、激素以抗炎并減輕喉頭水腫。

    重者需要肌肉注射或靜脈點滴激素、超聲霧化藥物吸入。

    對于出現(xiàn)極度呼吸困難及窒息的孩子,需立即進行氣管切開手術(shù),以保證氣道通暢。

    急性喉炎是必須去醫(yī)院治療的重癥,應(yīng)急診治療。

    急性喉炎的家庭護理應(yīng)注意以下幾點:

    (1)按時服藥。有些家長一聽激素兩字就很緊張,其實大可不必。一般急性喉炎用激素只需3~5天,而且用量不大,但效果顯著且快。家長千萬不要因?qū)に匾恢虢猓唤o病兒使用,致使病情加重,延誤治療。

    (2)多喝水。

    (3)少用嗓子,盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。

    (4)飲食要清淡。

    小兒急性喉炎吃什么:

    1、我們先準備三個梨,將它的皮消掉,炸成汁,或者將梨中間的部位弄掉,在里面加上川貝和蜜糖放在鍋里面一起蒸熟,這兩種吃法都是能夠治療急性喉炎,咳嗽聲嘶的。

    2、螃蟹1只(小的用2只),生地30克, 同煮湯,兩碗清水煮為1碗即可食用。

    3、生橄欖七顆,蘿卜250克,水煎當茶飲,可預(yù)防流行性腦膜炎,治急性喉炎,流感,支氣管炎,飲食積滯。

    4、我們將白蘿卜榨汁再在里面加入適量的白砂糖或者加入生姜汁,攪拌之后喝下去,能夠用這種方法治療急性喉炎,喉痛聲嘶以及支氣管炎。

    5、青魚膽干粉,青黛等分,共研細末,作吹喉用,一日二三次,可治急性咽喉炎,扁桃體炎;若用麻油調(diào)敷患處,可治腮腺炎,丹毒。

    6、半夏(洗, 破如棗核大) 14枚、雞蛋1個、米醋適量。用法:先把雞蛋打一小孔,去雞蛋黃,留蛋清,入半夏,后入米醋(以蛋殼滿為度)

    喉鏡檢查,可見喉粘膜充血、腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴張血管,聲門常附有粘膿性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如:聲嘶、喉喘鳴,“空”、“空”樣咳嗽聲,吸氣性呼吸困難,診斷多無困難。必要時可行喉鏡檢查。

    小兒急性喉炎檢查

    1.肺和胸膜聽診

    肺和胸膜聽診是肺部檢查中最基本、最重要的方法之一,對于肺部疾病的診斷有重要意義。

    2.直接喉鏡檢查

    可見喉粘膜充血、腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴張血管,聲門常附有粘稠性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。

    一般需做直接喉鏡檢查,喉黏膜呈彌漫性充血,喉室?guī)[脹甚至遮蓋聲帶,聲帶明顯充血,聲門附有黏膿性分泌物,聲門下黏膜腫脹向中間突出而成一狹窄裂縫。由于小兒不合作,在實際臨床工作中很少對小兒行喉鏡檢查。

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