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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 孕嬰安全 > 新生兒黃疸并發(fā)癥

    剛出生的寶貝抖動屬于正常的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況,屬于生理現(xiàn)象。因為,寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完全,在受到環(huán)境聲音刺激后,神經(jīng)沖動傳入大腦,不能在大腦皮層集中定位,使刺激波散到四肢肌肉的神經(jīng)纖維上,從而引起四肢的動作及抖動。應(yīng)注意有沒有發(fā)熱、缺鈣等情況,適時補充魚肝油。出生3-4個月后,隨著寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸成熟,這種現(xiàn)象會慢慢消失。

    所以,媽咪不必太擔心,寶貝驚跳時,輕輕按住他身體上的任何一個部位,都會使他安靜下來。

    如果寶貝在出生4-5個月后還出現(xiàn)這種驚跳現(xiàn)象,應(yīng)及時去醫(yī)院做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。

    新生兒黃疸通常不會引起發(fā)抖等,但要注意膽紅素測量,如果黃疸過于嚴重,可以造成膽紅素腦病,所以注意黃疸測量,及時降低過高的黃疸。

    新生嬰兒黃疸會引起發(fā)燒嗎

    單純新生兒黃疸很少有發(fā)燒,除非合并感染或新生兒水分不足也就是喂奶量不夠。如果新生兒有黃疸并伴有發(fā)燒,應(yīng)警惕存在敗血癥的可能。新生兒黃疸過高時,也有可能會引起發(fā)燒的。如果新生兒有黃疸并伴有發(fā)燒,應(yīng)警惕存在敗血癥的可能。無論是上述哪種情況,都是需要立即就醫(yī)的。需要做血培養(yǎng)以明確是否存在敗血癥。如果單純黃疸過高,需要積極予藍光治療退黃。

    新生兒黃疸有可能會發(fā)燒的新生兒黃疸的原因很多,常見的有母乳性黃疸、臍炎、肺炎、感染、溶血性黃疸等,如果是臍炎、肺炎等感染因素引起的黃疸,寶寶是有發(fā)熱的可能的,建議進一步化驗血常規(guī)明確寶寶有無感染。

    治療新生兒黃疸過程中想要隨時了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。要測量新生兒黃疸值,現(xiàn)在都不需采血,只要將探頭輕壓寶寶前額,瞬間即可直接測定出寶寶皮膚組織內(nèi)膽紅素濃度,不用采血,方便患兒且無痛苦。

    新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥是由多種病理原因引起的高膽紅素血癥,臨床比較多見。高膽紅素血癥時,膽紅素通過血腦屏障損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些神經(jīng)核,引起膽紅素腦病,導致腦癱,一般認為是游離膽紅素透過血腦屏障所致。因為正常時膽紅素與血漿蛋白結(jié)合后而不能通過血腦屏障,如果血中膽紅素產(chǎn)生過多如溶血、敗血癥等時,紅細胞大量被破壞或血白蛋白過低,就有一部分沒能和白蛋白結(jié)合而成游離狀態(tài),這種游離狀態(tài)的膽紅素很容易通過血腦屏障,沉著于神經(jīng)細胞膜上和線粒體生物膜上,導致細胞變性壞死。也有部分患兒是由于血腦屏障功能減低所致,血液中膽紅素增高并不明顯,多見于早產(chǎn)兒、低體重出生兒以及呼吸窘迫綜合癥、缺氧、酸中毒及感染的患兒,腦血管內(nèi)皮受損,也會導致血腦屏障功能下降,與血漿蛋白結(jié)合的膽紅素也可進入腦組織。

    新生兒黃疸不會引起肺炎的。黃疸是血液的膽紅素過高,而肺炎是肺部的炎癥,一般感冒嚴重后容易引起肺炎,是新生兒比較常發(fā)生的呼吸道病變。一個是血液機制,一個是呼吸道感染,這兩者沒有直接關(guān)系的。

    新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高或同時存在高危因素時,可使未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障入腦,導致膽紅素腦病。多見于出生后1周內(nèi),最早可于出生后l~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生于出生后3~5天。早產(chǎn)兒或其他原因所致者大多見于出生后6~10天。當存在早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧,嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時,血清膽紅素低于臨界值亦可發(fā)生膽紅素腦病。一般可于重度黃疸高峰后12~48小時出現(xiàn)癥狀。

    新生兒黃疸是一個生理性過程,多于出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,2周內(nèi)消褪(早產(chǎn)兒多4周內(nèi)消褪)。一般情況下,黃疸本身不會導致腹瀉。治療黃疸的藥物如茵梔黃等,可能會導致腹瀉。

    新生兒黃疸的預防與護理應(yīng)注意如下幾點:

    (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

    (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預防,按時服用中藥。

    (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

    (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

    新生兒黃疸會有皮膚發(fā)黃,孩子可能會有嗜睡,吮乳困難、驚惕不安等表現(xiàn)。還是要及時就診檢查,按照醫(yī)囑治療。嚴重的黃疸可能會引起核黃疸。

    核黃疸又叫膽紅素腦病,是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴重者易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預防是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預防本病發(fā)生。

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