接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。接觸性皮炎是常見的皮膚病，其中兒童也是接觸性皮炎的常見患者。兒童患上接觸性皮炎包括尿布皮炎、舌舔皮炎、馬桶皮炎以及其他皮炎等。而兒童的皮膚十分脆弱，治療和用藥方面也讓家長(zhǎng)十分擔(dān)心。

幼兒接觸性皮炎怎樣檢查診斷：

皮膚試驗(yàn)是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗(yàn)最為常用,如挑刺試驗(yàn)陰性;可作皮內(nèi)試驗(yàn)復(fù)查。

方法與原理：特異性患者接觸過敏原后，可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上，當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過敏原相遇形成1個(gè)過敏原與2個(gè)IgE抗體的橋連，致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過程,釋放過敏介質(zhì)，在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，紅暈或瘙癢。

皮炎表現(xiàn)一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時(shí)局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時(shí)紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。

皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。

自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。

日常生活中小兒接觸性皮炎是由過敏所引起的一種皮膚病，小兒接觸性皮炎主要是人體的接觸到過敏源引起的皮膚瘙癢、紅腫、脫皮等癥狀。體質(zhì)容易過敏的人，是過敏性皮炎好的容身之所。

小兒接觸性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。

引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多：

1、各種動(dòng)物皮毛，某些動(dòng)物如蜂類、水母、蜣、螨、蝶、蛾等;。

2、化學(xué)性物質(zhì)，絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起，如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等。

3、植物，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。接觸性皮炎患者皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度，接觸時(shí)間的長(zhǎng)短，接觸部位和面積大小，以及人體對(duì)刺激物的反應(yīng)程度。

嬰兒接觸性皮炎護(hù)理方法：

1、如果寶寶不小心接觸了有毒物質(zhì)后，應(yīng)該立即用大量的清水給寶寶把雙手沖洗干凈，盡量的多沖洗幾遍，寶寶的皮膚嬌嫩，盡量的不要使勁的揉搓。

2、盡量的看著點(diǎn)寶寶，不要讓他撓抓患處，以免撓破后導(dǎo)致感染，加重病情，洗手的時(shí)候不要用熱水，也盡量不要用肥皂洗手，因?yàn)榉试硎菈A性的，也會(huì)加重病情。

3、醫(yī)生給開了口服止癢脫敏的藥物樸爾敏，很管用，吃了幾次后發(fā)現(xiàn)寶寶撓抓的次數(shù)明顯減少了。

注意事項(xiàng)：

家長(zhǎng)要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運(yùn)動(dòng)流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水；天冷干燥時(shí)，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤(rùn)膚霜。除了注意天氣變化外，家長(zhǎng)不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。修短指甲：若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長(zhǎng)要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。

首先應(yīng)除去致敏因素。接觸了致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后，應(yīng)立即用大量清水沖洗干凈。避免搔抓，不用熱水洗燙及堿性大的肥皂洗滌。

其次口服止癢、脫敏藥物，如樸爾敏、苯海拉明等。必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C。 嚴(yán)重者可服用小劑量激素。有繼發(fā)感染時(shí)可以合并應(yīng)用抗生素。

最后根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幬?，?dāng)皮疹水腫嚴(yán)重，有糜爛滲出時(shí)，可用3%硼酸水做冷濕敷，每天四至六次，每次二十分鐘。當(dāng)皮疹紅腫無糜爛滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑。當(dāng)皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主時(shí)，可外用激素類藥膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。接觸性皮炎的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

由于接觸性皮炎的發(fā)病前提是接觸才發(fā)病，不接觸就不發(fā)病，因此接觸性皮炎是可以預(yù)防的。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對(duì)肥皂過敏者，若雙手末接觸過多污垢，就不必用肥皂洗;必須用時(shí)，也應(yīng)立即用清水沖洗干凈。對(duì)化妝品過敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。對(duì)馬桶過敏者，便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布?jí)|，使其不直接接觸皮膚，既可預(yù)防。

動(dòng)物性物質(zhì)包括動(dòng)物的毒素、分泌物及皮毛等。植物性物質(zhì)為某些植物的根、莖、葉和花等;?；瘜W(xué)性物質(zhì) 是引起變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎的主要原因，其種類繁多，包括鎳、鉻等金屬及其制品；肥皂、洗衣粉、塑料及橡膠等生活用品；香脂、香水、彩妝、染發(fā)劑等化妝品。汽油、油漆、染料等化工原料；以及清涼油、風(fēng)油精等外用藥物。

新生兒接觸性皮炎的皮膚病治療首先應(yīng)除去致敏因素。接觸了致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后，應(yīng)立即用大量清水沖洗干凈。避免搔抓，不用熱水洗燙及堿性大的肥皂洗滌。其次口服止癢、脫敏藥物，如樸爾敏、苯海拉明等。必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C.嚴(yán)重者可服用小劑量激素。有繼發(fā)感染時(shí)可以合并應(yīng)用抗生素。最后根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幬?，?dāng)皮疹水腫嚴(yán)重，有糜爛滲出時(shí)，可 用3%硼酸水做冷濕敷，每天四至六次，每次二十分鐘。當(dāng)皮疹紅腫無糜爛滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑。當(dāng)皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主時(shí)，可外用激素類藥膏，如 丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。小兒接觸性皮炎的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

接觸性皮炎的治療首先應(yīng)除去致敏因素。接觸了致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后，應(yīng)立即用大量清水沖洗干凈。避免搔抓，不用熱水洗燙及堿性大的肥皂洗滌。其次口服止癢、脫敏藥物，如樸爾敏、苯海拉明等。必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C。嚴(yán)重者可服用小劑量激素。有繼發(fā)感染時(shí)可以合并應(yīng)用抗生素。最后根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幬?，?dāng)皮疹水腫嚴(yán)重，有糜爛滲出時(shí)，可用3%硼酸水做冷濕敷，每天四至六次，每次二十分鐘。當(dāng)皮疹紅腫無糜爛滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑。當(dāng)皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主時(shí)，可外用激素類藥膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。接觸性皮炎的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

由于接觸性皮炎的發(fā)病前提是接觸才發(fā)病，不接觸就不發(fā)病，因此接觸性皮炎是可以預(yù)防的。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對(duì)肥皂過敏者，若雙手末接觸過多污垢，就不必用肥皂洗；必須用時(shí)，也應(yīng)立即用清水沖洗干凈。對(duì)化妝品過敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。對(duì)馬桶過敏者，便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布?jí)|，使其不直接接觸皮膚，既可預(yù)防。孩子患尿布皮炎時(shí)，應(yīng)保持患處皮膚清潔、干燥，勤洗澡，最好選擇細(xì)軟的純棉布做尿布，并保持尿布干燥和清潔，尿布外不包塑料布或橡皮墊，以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量的優(yōu)劣。

由于接觸性皮炎的發(fā)病前提是接觸才發(fā)病，不接觸就不發(fā)病，因此接觸性皮炎是可以預(yù)防的。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對(duì)肥皂過敏者，若雙手末接觸過多污垢，就不必用肥皂洗；必須用時(shí)，也應(yīng)立即用清水沖洗干凈。對(duì)化妝品過敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。對(duì)馬桶過敏者，便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布?jí)|，使其不直接接觸皮膚，既可預(yù)防。孩子患尿布皮炎時(shí)，應(yīng)保持患處皮膚清潔、干燥，勤洗澡，最好選擇細(xì)軟的純棉布做尿布，并保持尿布干燥和清潔，尿布外不包塑料布或橡皮墊，以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量的優(yōu)劣。

接觸性皮炎具有自愈傾向，去除病因、治療正確，一至二周即可痊愈。若再接觸該過敏原，皮炎可再發(fā)。當(dāng)病因不明確、或同時(shí)有多種物質(zhì)接觸而不能確定時(shí)，可以做斑貼試驗(yàn)，以明確病因。兒童由于生活環(huán)境簡(jiǎn)單，發(fā)病較成年人為少。只要積極預(yù)防，接觸性皮炎是可以避免發(fā)生的。