兒童在炎熱的季節(jié)易患膿皰瘡，主要有三個(gè)方面的原因：一是因?yàn)閮和钠つw薄嫩，皮脂腺發(fā)育不成熟，皮膚表面缺乏脂質(zhì)膜保護(hù)，所以對(duì)細(xì)菌的抵抗力差。二是氣候溫?zé)岢睗?，皮膚多汗，細(xì)菌容易繁殖，而且皮膚經(jīng)汗液浸漬之后容易受傷，給細(xì)菌侵入打開了缺口。三是兒童易發(fā)痱子、濕疹等皮膚病，同時(shí)也容易繼發(fā)膿皰瘡。

發(fā)病原因

主要病原菌是凝固酶陽性葡萄球菌71型及其Ⅱ群，也可為80/81型和甲類乙型溶血性鏈球菌，多為3/13，12，8，49及57型，其中有些是腎炎原性，如49型及M2型;也可為二者的混合感染。Ⅱ群71型葡萄球菌可產(chǎn)生一種表皮松解毒素，使表皮顆粒層發(fā)生松解，產(chǎn)生大皰而發(fā)病。亦有由鏈球菌或白色葡萄球菌感染者。

發(fā)病機(jī)制

我們都知道小兒膿皰疹是種傳染性強(qiáng)的皮膚疾病，尤其是夏季是屬于高發(fā)季節(jié)。本病常發(fā)生在6歲以下的兒童，以1～2歲最多。

臨床上膿皰疹主要有以下特征：

傳染性強(qiáng)

小兒身上的膿皰開始可能只有一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)，但膿皰中有許多細(xì)菌，膿皰抓破后，膿液流出污染周圍正常皮膚，便會(huì)引起新的膿皰。俗話說，黃水流到哪里就爛到哪里，就是說的這個(gè)特點(diǎn)。因此，在集體兒童機(jī)構(gòu)，要避免小朋友直接接觸或共用毛巾、玩具等，以免相互傳染。

體征明顯

水皰膿皰最先出現(xiàn)的部位是口鼻周圍、顏面和四肢?；純浩つw上出現(xiàn)米粒至黃豆大小或蠶豆大小的水皰、膿皰。有的黃色膿液沉于皰底成半日狀。大多數(shù)情況，皰壁很薄，極易被抓破而看不見膿皰。只見皮膚糜爛，流水或成淡黃色厚痂，痂殼經(jīng)一周左右干燥脫落，不留疤痕或留色素斑而愈?；純撼Ｒ蝠W而煩躁不安地哭鬧。

膿皰瘡，中醫(yī)稱為黃水瘡。它的治療為：

1．中醫(yī)藥治療：中醫(yī)認(rèn)為本病多因濕熱之邪，侵入肺衛(wèi)，郁于皮膚，肺衛(wèi)有熱，脾胃有濕，二氣交雜，內(nèi)外相搏而發(fā)本病。本病中醫(yī)辨證：

1、肺胃濕熱，外感毒邪；治宜清熱解毒利濕；方用解毒清熱湯加減。

2、或內(nèi)服了哥王片、清開靈膠囊、黃藤素片等中成藥。

3、局部外用紅海石洗劑、復(fù)方1號(hào)洗劑等。

4、病情較重者，可靜滴雙黃連、清開靈、魚腥草等注射劑。

2．西醫(yī)藥治療：

1、全身治療：皮損較廣泛、嚴(yán)重者及有全身癥狀者給予敏感的抗生素。

2、局部治療：以殺菌、消炎、收斂、干燥為原則；常用紅霉素、新霉素或莫匹羅星（百多邦）軟膏。

3、對(duì)新生兒膿皰瘡，可采用暴露干燥療法。對(duì)深膿皰瘡可先去痂皮，再涂抗生素軟膏，以促進(jìn)潰瘍愈合。

新生兒皮膚膿皰瘡是新生兒期的常見病，多發(fā)病。其發(fā)病與局部悶熱潮濕導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染有密切關(guān)系。

新生兒膿皰瘡護(hù)理：

（1）保護(hù)皮膚不受損傷，衣服、尿布和被褥要柔軟。護(hù)理動(dòng)作要輕，給寶寶勤剪指甲，以免抓上表皮。衣著要適宜，不要讓新生兒出汗過多。生活用品要消毒。

（2）發(fā)現(xiàn)本病患兒應(yīng)立即隔離，盡量減少接觸其他人以免傳播?；純旱囊路?、尿布等應(yīng)每日煮沸消毒1次，烈日下曬被褥。

（3）早期皮膚散在膿皰，可用消毒后的針挑破膿皰，用消毒藥棉吸去液體，然后涂75%乙醇消毒。創(chuàng)面可以暴露、干燥或涂以新霉素軟膏，避免摩擦。患處四周的皮膚每隔2-3小時(shí)用75%的乙醇消毒1次。

（4）根據(jù)醫(yī)生囑咐，重癥患兒應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素。

膿皰病(俗稱黃水瘡)是由細(xì)菌引起的皮膚傳染病。在患者的膿皰里有大量病菌，當(dāng)膿液污染了衣服、用具和手時(shí)，病菌即分布在這些地方，如再接觸健康皮膚，可造成傳染。小兒皮膚嬌嫩，被昆蟲叮咬后抓傷、淌水使皮膚受浸漬，或因流涎、流鼻涕、爛嘴角使皮膚不健康，病菌就會(huì)乘虛而入。

兒童在炎熱的季節(jié)易患膿皰瘡，主要有三個(gè)方面的原因：一是因?yàn)閮和钠つw薄嫩，皮脂腺發(fā)育不成熟，皮膚表面缺乏脂質(zhì)膜保護(hù)，所以對(duì)細(xì)菌的抵抗力差。二是氣候溫?zé)岢睗?，皮膚多汗，細(xì)菌容易繁殖，而且皮膚經(jīng)汗液浸漬之后容易受傷，給細(xì)菌侵入打開了缺口。三是兒童易發(fā)痱子、濕疹等皮膚病，同時(shí)也容易繼發(fā)膿皰瘡。

小兒膿皰瘡的發(fā)病在逐年的增加，對(duì)于小兒的傷害也是很可怕的，一定要積極的治療疾病，避免吃一些辛辣的食物，也要注意保持清潔的衛(wèi)生習(xí)慣，比較細(xì)菌的感染和繁殖，降低皮膚病的發(fā)病幾率，這樣才是避免疾病發(fā)作的關(guān)鍵因素。

小兒兒膿皰瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī).病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法，局部常外敷1~3％黃連素或0．5％的新霉素軟膏，或1％龍膽紫溶液，并在患處4周正常皮膚每隔2至3小時(shí)涂50％酒精，以減少自然接觸傳染的機(jī)會(huì)。較重的膿皰瘡，大多在頭面、胸背有4肢皮膚上，有豌豆大小的皰疹，內(nèi)含微渾液體，皰疹膨脹到一定程度時(shí)可自行潰破，稱為天皰瘡。處理時(shí)除局部皮膚患處涂藥外，還應(yīng)肌肉注射青霉素，并給予充分的營養(yǎng)和水分.這種情況，一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治，臨床需要1~2周才會(huì)痊愈.若未及時(shí)處理，或治療不當(dāng)，可發(fā)展成新生兒膿毒血癥，那就危險(xiǎn)了。

意見建議：為了防止膿皰瘡的發(fā)生，平時(shí)宜避免損傷皮膚，勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時(shí)用干毛巾或手帕吸干，使皮膚保持干燥清潔.有人主張用0．5％新霉素油膏或桿菌肽油膏（每克內(nèi)含400~500單位）敷于新生兒臍周圍，可以預(yù)防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手，洗手時(shí)可采用含3％6氯酚肥皂

膿皰病是能夠避免的，家長要留意以下幾個(gè)方面：

1、阻隔病兒，避免感染別人。

2、不讓小孩和患有膿皰的孩子一起玩，也不要互相觸摸。

3、保持小孩肌膚潔凈，常給小孩剪指甲和洗手，不要讓小孩亂抓撓肌膚。

4、患了膿皰瘡的小孩要及早醫(yī)治，避免感染別處。病人用過的衣、被、玩具等要消毒和曝曬。

小孩膿皰病的表現(xiàn)有：

1、膿皰多發(fā)生于肌膚露出的部位，如面部、頸部、雙手等。

2、肌膚上先出現(xiàn)紅斑，很快成為水皰、膿皰。膿皰破后流出黃色膿液，膿液枯燥后結(jié)成黃痂，黃痂層層堆積。

3、由于黃色膿液中有大量病菌，流到健康肌膚上，又可出新的膿皰瘡。