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    新生兒膿皰病臨床表現(xiàn):

    多在嬰兒出生后4~10天發(fā)病,傳染性強(qiáng),易在產(chǎn)科、嬰兒室或哺乳室內(nèi)流行,開(kāi)始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn),其上迅速出現(xiàn)水皰,水皰迅速擴(kuò)大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周?chē)醒仔约t暈,皰膜較薄、易破,1~2天后,大皰內(nèi)液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個(gè)大皰多數(shù)會(huì)化膿,起初大皰很飽滿(mǎn),隨后不斷擴(kuò)大而松弛,皰膜破裂后,露出潮紅、光滑的糜爛面,然后結(jié)成薄痂,別處又可出現(xiàn)大皰,可成片糜爛而像一般的天皰瘡,損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位,也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢,而掌跖常無(wú)損害,有時(shí)損害也發(fā)生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎,本病開(kāi)始階段全身癥狀不明顯,隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎,腦膜炎甚至敗血癥等,導(dǎo)致患兒死亡。

    新生兒膿皰病又稱(chēng)新生兒大皰性膿皰病或新生兒天皰瘡,為新生兒常見(jiàn)的一種以大皰為主的急性傳染性、化膿性皮膚病,發(fā)病急劇,傳染性強(qiáng)。大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致,好發(fā)于臂部、四肢、手足、顏面等部。

    根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷。

    臨床表現(xiàn)

    多在嬰兒出生后4~10天發(fā)病,傳染性強(qiáng),易在產(chǎn)科、嬰兒室或哺乳室內(nèi)流行,開(kāi)始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn),其上迅速出現(xiàn)水皰,水皰迅速擴(kuò)大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周?chē)醒仔约t暈,皰膜較薄、易破,1~2天后,大皰內(nèi)液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個(gè)大皰多數(shù)會(huì)化膿,起初大皰很飽滿(mǎn),隨后不斷擴(kuò)大而松弛,皰膜破裂后,露出潮紅、光滑的糜爛面,然后結(jié)成薄痂,別處又可出現(xiàn)大皰,可成片糜爛而像一般的天皰瘡,損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位,也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢,而掌跖常無(wú)損害,有時(shí)損害也發(fā)生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎,本病開(kāi)始階段全身癥狀不明顯,隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎,腦膜炎甚至敗血癥等,導(dǎo)致患兒死亡。

    新生兒膿皰病怎么治療?

    新生兒膿皰病作為常見(jiàn)的一種兒科皮膚病,傳染性強(qiáng),需要及時(shí)治療。下面一起來(lái)看看都有什么方法:

    (1)局部治療法。局部治療法是治療新生兒膿皰病的方法之一,主要是在無(wú)菌的情況下,剪除已破的皰膜,濕敷或清洗創(chuàng)面。

    (2)加強(qiáng)支持療法。新生兒膿皰病怎么治療?新生兒膿皰病還可以用加強(qiáng)支持療法進(jìn)行治療,如多次少量輸全血、新鮮血漿等。

    (3)藥物治療法。藥物治療法也是治療新生兒膿皰病的一種方法。專(zhuān)家表示,對(duì)于新生兒膿皰病患者,要盡早采用藥物治療的方法,如運(yùn)用有效的抗生素等,防止早期的細(xì)菌感染。

    此外,專(zhuān)家還特別強(qiáng)調(diào),要注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離,并對(duì)嬰兒室、患兒的衣物等進(jìn)行消毒。

    皮膚病膿皰瘡的患者要少吃或者是不吃雞蛋,從而避免讓一些化膿的炎癥加劇。因此在選擇一些蛋白質(zhì)的食物的時(shí)候,要注意了。而且在膿皰瘡的發(fā)作的期間,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖類(lèi)的,更是要限制,由于這類(lèi)東西它是會(huì)有利于葡萄球菌的生長(zhǎng)的,所以要避免。

    1、赤小豆桑皮湯:

    [原料]赤小豆40~60 g,桑白皮12~15 g,紫蘇葉6~10 g,生姜1~2片。

    [制法]將桑白皮、紫蘇葉、生姜用布包好,與赤小豆一同加適量清水共煮,待煮至豆熟后,去藥包即可,待溫服食。

    [功效]清熱健脾利濕。適宜脾虛濕熱證。

    [服法]飲湯食豆,1劑/d,分2次服,連服3~5日。

    2、赤豆冬瓜生魚(yú)湯:

    [原料]赤小豆35~60 g,連皮冬瓜350~500 g,生鯉魚(yú)1尾,蔥白3~5枚。

    膿皰瘡的治療方案具體如下:

    1、一般治療

    保持皮膚清潔衛(wèi)生,患兒應(yīng)隔離,防止接觸傳染,已污染的衣服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

    2、全身治療:治療原則與Ⅱ度燙傷相似,注意水、電解質(zhì)代謝紊亂及繼發(fā)細(xì)菌感染,忌用糖皮質(zhì)激素。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗生素,—般選用耐青霉素酶的半合成新型青霉素或廣譜半合成青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者可用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。

    3、局部治療:以抗感染、止癢及干燥為原則。治療方法:

    ①皰壁未破者,外搽10%硫磺爐甘石洗劑;

    ②有較大膿皰者,先用消毒針刺破皰壁,再用干凈棉球吸干膿液;膿液已結(jié)痂選用0.5%新霉素溶液、0.1%依沙吖啶液或1:5 000高錳酸鉀液外洗或濕敷,2%甲紫溶液外搽;

    ③無(wú)滲出、膿皰已結(jié)痂者,選用5%氧化氨基汞(白降汞)軟膏、復(fù)方新霉素軟膏、紅霉素軟膏、5 000 U/g的桿菌肽軟膏或莫匹羅星軟膏外搽。

    新生兒膿皰瘡有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

    多于生后4~10天發(fā)病,在面,軀干和四肢突然發(fā)生大皰,由豌豆大到核桃大,大小不等,皰液初呈淡黃色而清澈,1~2天后,部分皰液變混濁,皰底先有半月形積膿現(xiàn)象,以后膿液逐漸增多,但整個(gè)大皰不全化膿,因而出現(xiàn)水膿皰的特征,皰周?chē)鸁o(wú)紅暈,壁較薄,易于破裂,破后露出鮮紅色濕潤(rùn)的糜爛面,上附薄的黃痂,痂皮脫落后遺留暫時(shí)的棕色斑疹,消退后不留痕跡,病變發(fā)展迅速,數(shù)小時(shí),1~2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受損。

    開(kāi)始無(wú)全身癥狀,以后可有發(fā)熱和腹瀉。

    根據(jù)膿皰的特點(diǎn),部位,接觸傳染,蔓延迅速等,較易診斷。

    新生兒膿皰瘡西醫(yī)治療方法:

    新生兒膿皰瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法,局部常外敷1~3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏,或1%龍膽紫溶液,并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時(shí)涂50%酒精,以減少自然接觸傳染的機(jī)會(huì)。

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