新生兒黃疸光療的的方法:
新生兒病理性黃疸的治療原則,首先是查明原因并開(kāi)展病因治療,這是治療的根本,只有消除了病因才能防止復(fù)發(fā)。其次是盡早給予光照療法(以下簡(jiǎn)稱光療)。
研究表明,膽紅素能夠吸收光線,通過(guò)光線照射可加速游離膽紅素氧化分解,促進(jìn)膽紅素清除和排泄,降低血清未結(jié)合膽紅素濃度,防止核黃疸的發(fā)生。
所以,當(dāng)足月兒血清膽紅素高于205微摩爾/升;超低出生體重兒高于85微摩爾/升:極低出生體重兒高于103微摩爾/升時(shí),即為光療適應(yīng)癥。光療時(shí)將新生兒裸體平放于光療箱中,用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位,用單光或雙光照射。光療的注意事項(xiàng)主要包括 光療的時(shí)間一般定為24~48小時(shí),不宜超過(guò)3天。
由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素,即維生素B2,因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù),而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因?yàn)楣獐熤饕饔糜谄つw淺層組織,故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。光療不影響母乳喂養(yǎng),可定時(shí)將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng)。
生理性黃疸一般不需要接受治療,發(fā)病1周--2周之后發(fā)黃現(xiàn)象就會(huì)自行消失,媽媽們也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:這種方法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法,治療費(fèi)用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。然后用藍(lán)光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
寶寶患上黃疸,媽媽們一定會(huì)十分擔(dān)心,同時(shí)也會(huì)非常關(guān)心其治療費(fèi)用。難么,新生兒黃疸的治療費(fèi)用究竟貴不貴呢?如果是生理性黃疸,那無(wú)需治療,寶寶過(guò)一段時(shí)間就能自行痊愈,也不會(huì)留下后遺癥。如果是病理性黃疸,那就一定要帶寶寶去醫(yī)院接受治療了。用光照療法,也就是俗稱的照藍(lán)光,每天大約需要一兩百元,光照時(shí)間一般不超過(guò)四天。但是對(duì)于嚴(yán)重的病理性黃疸來(lái)說(shuō),寶寶就需要進(jìn)行換血治療,費(fèi)用大概是5000--7000元。
由于對(duì)新生兒黃疸缺乏正確的認(rèn)識(shí),許多患兒家屬認(rèn)為新生兒皮膚黃染是正常的,不需要治療,過(guò)幾天自然會(huì)好。而且因獨(dú)生子女的特殊性,關(guān)心患兒疾病的除了患兒的父母,還有患兒父母雙方的親屬和家人,往往意見(jiàn)不統(tǒng)一,再加上對(duì)光照療法缺乏認(rèn)識(shí),個(gè)別患兒的家長(zhǎng)有焦慮情緒,甚至拒絕光照療法。因此,應(yīng)堅(jiān)持以患兒為中心,由主管護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)新生兒黃疸的知識(shí)宣教,講解發(fā)病的原因,光療的基本概念,光療的作用及相關(guān)事宜,以解除患兒家長(zhǎng)的顧慮,取得其信任,使患兒盡早接受光照治療。
研究表明,膽紅素能夠吸收光線,通過(guò)光線照射可加速游離膽紅素氧化分解,促進(jìn)膽紅素清除和排泄,降低血清未結(jié)合膽紅素濃度,防止核黃疸的發(fā)生。所以,當(dāng)足月兒血清膽紅素高于205微摩爾/升;超低出生體重兒高于85微摩爾/升:極低出生體重兒高于103微摩爾/升時(shí),即為光療適應(yīng)癥。光療時(shí)將新生兒裸體平放于光療箱中,用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位,用單光或雙光照射。
新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般照射8-12小時(shí),停12-16小時(shí)。
新生兒病理性黃疸才需要進(jìn)行藍(lán)光治療,藍(lán)光照射一般為1到3天一療程,最好不要連續(xù)4天。通常情況下,黃疸如果不是特別嚴(yán)重的話,只要藍(lán)光照累計(jì)24小時(shí)就行了,如果嬰兒的黃疸程度比較嚴(yán)重的話,可以延長(zhǎng)照射時(shí)間為48小時(shí),最高72小時(shí),嬰兒照藍(lán)光很安全,只需要把該保護(hù)的地方保護(hù)好就可以了。
由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素,即維生素B2,因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。
不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù),而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因?yàn)楣獐熤饕饔糜谄つw淺層組織,故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。
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