寶寶口腔皰疹的癥狀

1、口腔單純性皰疹

（1）原發(fā)性皰疹性口炎 為HSV-I引起，多表現(xiàn)為急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個(gè)月至2歲更多。成人亦可發(fā)病。其發(fā)病有四個(gè)時(shí)期：

①前驅(qū)期 發(fā)病前常有與皰疹病患者接觸史。經(jīng)過4～7天潛伏期后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛、咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。

②水皰期 口腔黏膜呈現(xiàn)成簇小水皰，似針頭大小，皰壁薄、透明易潰破，形成淺表潰瘍。

③糜爛期 成簇的小水皰潰破后可引起大面積糜爛，并可造成繼發(fā)感染。上覆黃色假膜。唇和口周皮膚也可有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

小兒皰疹性口腔炎是啥原因引起

口炎是指口腔粘膜由于各種感染引起的炎癥，若病變限于局部如舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎，齒齦炎或口角炎等。本病多見于嬰幼兒?？蓡为?dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于全身疾病如急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、細(xì)菌引起不注意食具及口腔衛(wèi)生或各種疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等因素均和導(dǎo)致口炎的發(fā)生。目前細(xì)菌感染性口炎已經(jīng)很少見，病毒及真菌感染所致的口炎仍經(jīng)常見到。皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。多見于1-3歲小兒，發(fā)病無明顯季節(jié)差異。從患者的唾液、皮膚病變和大小便中均能分離出病毒。

皰疹性口腔炎由皰疹性病毒引起，在齒齦、頰黏膜、舌及上腭、咽部出現(xiàn)小皰疹，皰疹潰破后成為潰瘍，上有淡黃色的分泌物覆蓋，旁邊有一圈紅暈。因口腔潰瘍引起劇烈疼痛，小兒常常會(huì)拒食?？谇火つな艿窖装Y刺激，唾液分泌增加，加重小兒流口水現(xiàn)象。皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒所致。出生時(shí)可經(jīng)產(chǎn)道感染而皰疹性口腔炎，亦可繼發(fā)于全身疾病如急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、細(xì)菌引起不注意食具及口腔衛(wèi)生或各種疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等因素均和導(dǎo)致口炎的發(fā)生。

寶寶口腔皰疹此病有一定的傳染性，通常是通過直接接觸或飛沫感染，也就是這種病毒的攜帶者通過咳嗽或噴嚏將病毒播散到空氣中,造成其他人感染。

寶寶口腔皰疹的治療原則：

1、全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對(duì)于原發(fā)性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，3～4次/日。

2、局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如復(fù)方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部涂擦，錫類散、養(yǎng)陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；對(duì)于復(fù)發(fā)性唇皰疹還可用氦氖激光局部照射。

3、對(duì)癥和支持療法：病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食困難者可靜脈輸液，補(bǔ)充維生素B、C等。

寶寶口腔皰疹起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38℃-40℃，1-2天后，口腔內(nèi)齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的2mm左右小皰疹，周圍有紅暈，有的迅速破潰后形成潰瘍，并有分泌物覆蓋，軟腭、舌和咽部也可發(fā)現(xiàn)有大小潰瘍。局部疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，有壓痛。發(fā)熱約3-5天，病程約1-2周。局部頜下或所屬淋巴結(jié)腫大，持續(xù)2-3周。

本病主要與皰疹性咽峽炎鑒別，后者病原多為柯薩奇病毒，發(fā)生于夏秋季。常驟起發(fā)熱及咽痛，皰疹主要發(fā)生在咽部、軟腭和舌，但不累及齒齦和頰粘膜，這與皰疹性口腔炎明顯不同。

患有口腔皰疹的孩子不但會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，還有拒食、流口水、煩躁等癥狀，家長一定要注意觀察，看看孩子口周圍皮膚上或者口腔黏膜上是否出現(xiàn)針頭大的小水皰，不要妄下判斷，以免耽誤孩子的治療。

小兒皰疹性口腔炎會(huì)引起劇痛，父母需具備充分的疾病處理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，以幫助患兒緩解不適和疼痛感。

寶寶得了口腔皰疹有什么飲食禁忌?

1、慎食肥甘油膩之品：肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋膩、肥甘壅塞之性，易使本病之濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)不達(dá)，病情纏綿不愈。

2、慎食酸澀收斂之品：酸澀收斂之品有豌豆、芡實(shí)、石榴、芋頭、菠菜等。中醫(yī)認(rèn)為，本病多屬情志不暢，肝氣郁結(jié)，久郁化火，復(fù)感毒邪而致，故治療應(yīng)以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品，易使氣血不通，邪毒不去，疼痛加劇。

3、忌食辛辣溫?zé)崾澄铮壕?、煙、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫?zé)嶂?，食后易助火生熱。中醫(yī)認(rèn)為，本病為濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所生，故該病患者應(yīng)忌食上述辛辣致熱食品。

小兒口腔皰疹口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。起病時(shí)可有38℃-40℃的發(fā)熱，1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個(gè)，也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈?；純撼Ｓ芯植刻弁窗榱飨眩瑹┰昕摁[、拒食吐奶等表現(xiàn)。本病終年可以發(fā)生，冬春季為流行高峰，具傳染性，可在托幼機(jī)構(gòu)群體發(fā)病。若不經(jīng)治療，經(jīng)過l-2周會(huì)自愈，但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

家庭護(hù)理要點(diǎn)：

1、急性期多為對(duì)癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈(研細(xì)涂之)或中藥錫類散。

2、保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。

3、應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

口腔皰疹病毒(在兒童中的典型感染)可導(dǎo)致急性皰疹性齦口炎。常由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，但通過口腔-生殖器接觸，也可由Ⅱ型單純皰疹病毒引起。治療為對(duì)癥治療，才及時(shí)有效。

一、西醫(yī)治療

1．板蘭根制劑：2ml，2/d肌肉注射，小兒可酌情減量，或用沖劑1包，2/d沖服。

2．病毒靈0.1，3/d口服，兒童每日每公斤體重10mg。

3．全身及時(shí)補(bǔ)充維素素C和復(fù)合維生素B等。

4．反復(fù)發(fā)作者可用轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、干擾素等治療。

局部治療

1．保持口腔清潔，可涂2.5％金霉素甘油、2％四環(huán)素液，皰疹凈（0.1％滴眼劑），成人可貼各種消炎藥膜，疼痛劇烈者以1％普魯卡因液含漱。

2．唇瘡疹早期局部可涂10％樟腦酊或2％碘酊；或用0.025％硫酸鋅濕敷。