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    目前疝氣治療方法以手術為最佳,那小孩手術要越早越好嗎?彭林回應,小兒疝氣的最佳治療時期是4-6歲,太小的小孩不適合做手術。由于小孩正處 于生長發(fā)育的時期,所以手術又與以修補為主的成人手術不同,小孩要進行修補手術至少要等到14歲以后,小孩動手術的最佳時期是4-6歲,在這之前一般采取 藥物或者其他輔助的手段來控制,尤其不到一歲,是不建議動手術的。孩子可以先定期到醫(yī)院檢查,聽從醫(yī)生的建議,直到小孩到了動手術的年齡。而且孩子太小, 有的做好適當?shù)淖o理工作,自愈的情況也存在。現(xiàn)在治療小兒疝氣的方法主要是高位結扎。

    疝氣手術向來存在復發(fā)的可能。自實施無張力修補以來,成人疝氣病的復發(fā)率已降至1%以下,小兒疝氣的疝囊高位結扎的復發(fā)率也在1%以下,一般都是由于手術不成功或者其他原因造成,高位結扎是可以徹底治愈小兒疝氣的。

    如果孩子已經大于2歲了,那就需要做手術了。不過如果孩子現(xiàn)在還不是很聽話,比較容易哭鬧的話,可以先等等再做手術,因為孩子的哭鬧比較容易引起術后復發(fā)的。平時也應注意盡量不要讓孩子哭鬧,以免疝氣嵌頓了,那就比較麻煩了,需要馬上手術的。

    如果說僅僅是做一個疝氣手術的話,那么是有可能會導致不孕的,因為手術的過程中可能會碰傷輸精管,但是這種幾率是非常小的,一百個病人,可能會出現(xiàn)一個這樣的病人指導意見:因此建議的話就是說你的孩子肯定是需要手術治療的,否則以后隨著疝氣的增大,那么也有可能影響生育的,所以還是要及早手術的,這樣更加安全。

    小兒疝氣的術后護理很重要,良好的護理能避免傷口感染化膿,有助于傷口早點恢復。那么,小兒疝氣手術后該怎樣護理呢?來聽聽兒科醫(yī)生的育兒經和護理經驗。

    1、手術后傷口很容易感染,因此家長要保護好傷口,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉,防止傷口感染化膿。同時要注意大小便衛(wèi)生,不要污染紗布引起感染。

    2、疝氣手術后男童的陰囊部位,會有不同程度的腫脹,一般情況下兩到三天腫脹就會自動消失,如果沒有消失還發(fā)硬,可能是內部有淤血,要及時請醫(yī)生檢查,排出淤血。

    3、根據(jù)孩子手術的部位不同,要調整孩子的睡姿。如果是左側手術,應該右側位睡,反之就是左側位睡。睡的時候可以給孩子墊一個棉質長條尿布夾在會陰部,防止尿液污染傷口。

    只有小部分孩子的疝氣可以自愈,隨著孩子的生長發(fā)育,腹部的肌肉變得強壯,薄弱區(qū)也有閉合的可能。所以,目前一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太頻繁的,可以先觀察一下;一歲以上的孩子應接受手術,而幾個月大的寶寶如果頻繁發(fā)作或經常嵌頓的亦應及早手術,因為與急診手術相比,擇期手術治療并發(fā)癥少、風險低。要說明的是,寶寶疝氣自愈的概率很小,很多自愈的“疝氣”實際上是鞘膜積液,積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,會誤以為這就是疝氣,認為是疝氣自己好了。

    疝氣手術后多久才能恢復

    一般來說,現(xiàn)在疝氣手術的治療標準是無張力山修補術,亦或者是腹腔微創(chuàng)疝修補術。手術后患者恢復的很快。如果手術順利的話,患者一般當天就可以下床活動了。如果進行的是微創(chuàng)手術,手術后當天就可以活動了。正常情況來說,疝氣手術后一個星期,患者的正?;顒右约肮ぷ鞫际菦]有問題的。要是患者要完全康復,一般是半年左右的時間。當然在此期間,患者的手術后護理工作以及飲食注意都是要按照醫(yī)生的指示來的。

    小兒疝氣的發(fā)生多偏向于男孩子,其實它屬于先天性腹股溝斜疝,主要是由于孩子腹股溝管內腹膜鞘狀突未閉所造成,當發(fā)生這種情況時的主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)隆起,有時會延伸至陰囊內,平時平臥后消失,站立、活動或哭鬧時就會出現(xiàn),如發(fā)生嵌頓時,可在腹股溝區(qū)捫及腫塊,并有壓痛感。

    1竹筍和芹菜

    小兒疝氣吃什么好?竹筍和芹菜對于疝氣患兒來說是很好的食物。竹筍甘寒通利,其所含有的植物纖維可以增加腸道水分的貯留量,促進胃腸蠕動,降低腸內壓力,減少糞便粘度,使糞便變軟利排出,用于治療便秘,預防腸癌,有助于增強機體的免疫功能;竹筍還含有一種白色的含氮物質,構成了竹筍獨有的清香,具有開胃、促進消化、增強食欲的作用,可用于治療消化不良;

    1歲以上的患兒要及早去進行手術治療,修補和加強腹壁上的薄弱點,阻止腹腔內的臟器向外突出。1歲以下的患兒,暫不用手術,可用棉紗束帶壓迫,并在“疝氣”經?!斑M出”的腹壁薄弱處襯墊熱水瓶塞大小的圓形木塊(圓木塊外要用紗布包裹)。用此法護理可防止“疝氣”再度脫出,并注意盡量避免孩子哭鬧、便秘等,使疝孔逐漸縮小。有的孩子隨著生長發(fā)育,腹壁的薄弱點也有可能會逐步消失。

    術后注意事項

    飲食方面

    1、手術后四小時內需禁食包括開水。

    2、四小時后,若腸胃蠕動正常,可先喝開水,若無嘔吐或其它不適,則可進食軟質及易消化食物。

    3、為預防便秘及預防手術后可能的輕微發(fā)燒情況,請多喝開水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。

    活動方面

    1、原則上可以正常的活動,但要避免腹部過度用力之動作,如厲害的咳嗽、哭鬧、蹲姿、用力解便、劇烈之運動等。

    疝氣手術后之所以會復發(fā),主要手術時手術方法、手術醫(yī)院醫(yī)師的技能以及患者術后養(yǎng)護幾個方面相關。

    首先看手術方法。手術是疝氣的唯一根治方法,這是毋容置疑的,但是選擇好的手術方式不僅可以大幅減少手術復發(fā)的可能性,而且還可以節(jié)省術后護理時間與費用。

    一、微創(chuàng)門診手術優(yōu)點:就拿顯微微創(chuàng)納米絲疝氣修補術來說吧,該手術是小兒疝氣的專用手術,不僅切口小,只有0.5大小,而且術后傷口只有輕微疼痛感,手術時間20分鐘左右,因切口小組織損傷微小,出血量少,不用住院,即做即走,費用低,同時其復發(fā)率在0.02%以下,基本上是不復發(fā)的。

    二、腹腔鏡手術:有3個1cm大小的切口,術后傷口有疼痛,手術時間40分鐘,需要住院,費用昂貴。其他也組織損傷和出血量均較少,其復發(fā)率較高,而且不適合治療小兒疝氣。

    小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒普通外科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一腹膜鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發(fā)生于兩側。

    小兒疝氣手術最佳時間——小孩子1歲以內,疝氣不會有問題,所以家長沒有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術。

    家長可以用手法幫孩子復位,并用疝氣帶包扎起來,一般情況下2歲以內可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4~5歲時再手術,4歲以上,6歲以內,就是5歲應該是最沒有顧慮的手術時期。

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