小兒疝氣是由于寶寶發(fā)育不健全,由于經(jīng)常啼哭而令腹腔內(nèi)氣壓增大,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器見孔就鉆,小氣疝氣男寶寶患病率比女孩高,這時(shí)由于男孩的睪丸在出生前才通過腹肌溝下降至陰囊,而隨之下移的腹膜則形成鞘狀突,而鞘狀突如果在寶寶出生后還沒有閉鎖,就會(huì)形成較大的腔隙,腹腔內(nèi)的器臟就會(huì)從這里突向體表,形成憋氣。
小兒疝氣的誘因:
1、小孩有慢性咳嗽、排便費(fèi)力、長(zhǎng)時(shí)間的劇烈哭吵等情況存在,使得腹腔內(nèi)壓力異常增加而將臟器擠入鞘狀突,導(dǎo)致疝氣發(fā)生。
2、腹股溝部的肌肉和腱膜組織薄弱,起屏障作用的力量不夠,腹腔內(nèi)臟器容易進(jìn)入鞘狀突發(fā)生疝氣。
上述兩個(gè)誘因,也是后天性疝氣發(fā)生的原因。女孩疝氣發(fā)病原因跟男孩差不多,其鞘狀突是隨子宮圓韌帶突出至腹股溝管,應(yīng)當(dāng)在胎兒6個(gè)月左右就閉了。
女寶寶疝氣怎么形成的原因
一、疝氣的形成
疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝 氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁 強(qiáng)度退行性變等原因引起。女寶寶則是腹膜鞘狀突由腹腔延伸到大陰唇處。女寶寶疝氣囊會(huì)沿著 圓韌帶走,從而產(chǎn)生疝氣或水腫,嚴(yán)重時(shí)可合并卵巢、輸卵管甚至子宮掉入疝氣囊的情況。
二、疝氣的治療
小兒疝氣男孩多見。它屬于先天性腹股溝斜疝,是由于腹股溝管內(nèi)腹膜鞘狀突未閉所造成,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)隆起,可延伸至陰囊內(nèi),往往平臥后消失,站立、活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn),如發(fā)生嵌頓,可在腹股溝區(qū)捫及腫塊,并有壓痛。六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)疝氣,部分病兒可自愈,小兒疝氣手術(shù)方法不同于成年人,只要將疝囊高位結(jié)扎就能達(dá)到治療目的。手術(shù)時(shí)皮膚切口只有一點(diǎn)五到二點(diǎn)零厘米不必剪開腹股溝管,只要將疝囊外牽作高位結(jié)扎就可。一般約二十分鐘左右完成手術(shù),住院時(shí)間兩到三天即可,傷口可不用縫線縫合。目前有許多醫(yī)師,對(duì)小兒疝氣仍采用成人剪開腹溝管的方法治療,這是不太科學(xué)的。因?yàn)槠茐牧烁构蓽瞎?,則加大了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也延長(zhǎng)。因此,當(dāng)決定給患兒做手術(shù)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)向做手術(shù)的醫(yī)師作相關(guān)咨詢。另外,提請(qǐng)病家在擇醫(yī)時(shí)注意一點(diǎn),由于目前的醫(yī)療市場(chǎng)尚欠規(guī)范,最好選擇比較正規(guī)醫(yī)院的小兒外科進(jìn)行治療,以使療效得到保障。
在胚胎發(fā)育的過程中,男孩的睪丸隨著腹膜鞘狀突下降到陰囊內(nèi),在正常發(fā)育的情況下,孩子出生不久,腹膜鞘狀突逐漸萎縮閉鎖。如果腹膜鞘狀突不閉鎖而繼續(xù)開放,腸管可以沿著腹膜鞘狀突直至陰囊,形成腹股溝斜疝。俗稱“疝氣”。同樣,女孩子的子宮圓韌帶沿著腹膜鞘狀突下降,一般孩子在出生前鞘狀突即萎縮閉鎖。如繼續(xù)開放就形成女孩腹股溝斜疝。不管是男孩或是女孩,腹膜鞘狀突的閉鎖過程在孩子出生6個(gè)月內(nèi)還可以繼續(xù),一般并不都會(huì)形成“疝”,只有嬰兒腹壁肌肉不夠堅(jiān)強(qiáng),常因用力哭鬧、咳嗽、便秘造成孩子的腹壓增高,才能形成“疝”。因此對(duì)已經(jīng)形成“疝”的孩子就要避免哭鬧、便秘或者咳嗽,以防因?yàn)楦箟涸龈咴斐绅耷额D、疝內(nèi)容物壞死。6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒小的疝可以自愈。不能自愈的建議在小孩長(zhǎng)到6個(gè)月至6歲時(shí)手術(shù)治療。
疝氣一定要及時(shí)治療
不少家長(zhǎng)認(rèn)為,小兒疝氣能不治自愈。疝氣治療中心提醒家長(zhǎng)朋友,不排除極少數(shù)小兒疝氣患者,隨著年齡的增長(zhǎng),疝氣就不再出現(xiàn),但這種情況多半是6個(gè)月大以內(nèi)的幼兒。隨著年齡的增長(zhǎng),孩子活動(dòng)量增加,在腹壓增大的情況下,疝氣還有可能復(fù)發(fā)。
小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生,發(fā)生率較高。當(dāng)孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會(huì)在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間家長(zhǎng)還不知道。導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),留下終身的遺憾。
小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適。一旦病情發(fā)展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會(huì)造成孩子活動(dòng)及行走不便,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓不能還納,甚至威脅生命。同時(shí),一旦發(fā)生嵌頓,孩子往往會(huì)承受不少痛苦。
嬰兒拉稀家長(zhǎng)不僅要找原因,還得學(xué)會(huì)調(diào)理嬰兒身體