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    嬰幼兒哮喘的危害:

    1、胸廓畸形和肋骨骨折:哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長(zhǎng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

    2、氣胸和縱隔氣腫:呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

    3、小兒性哮喘如果治療不及時(shí)的話,有可能會(huì)誘發(fā)肺心病和肺氣腫,威脅孩子生命健康。

    4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:一般的哮喘對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。

    嬰幼兒哮喘的檢查項(xiàng)目

    1、嗜酸細(xì)胞計(jì)靈敏大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)痰液中也可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細(xì)胞增多和庫(kù)斯曼氏螺旋體和夏科氏結(jié)晶。

    2、血常規(guī)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均正常,但應(yīng)用β受體劑后白細(xì)胞總數(shù)可以增加。若合并細(xì)菌感染,兩者均增加。

    3、胸部X線檢查緩解期大多正常,在發(fā)作期多數(shù)病兒可呈單純過(guò)度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合并感染時(shí),可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn),以及發(fā)生其它并發(fā)癥時(shí)可有不同象,但胸部X線有助于排除其它原因引起的哮喘。

    4、肺功能檢查肺功能檢查對(duì)估計(jì)哮喘嚴(yán)重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學(xué)測(cè)驗(yàn),但均需較精密的儀器,也不能隨時(shí)監(jiān)測(cè)。哮喘患兒常表現(xiàn)為肺總量(TLC)和功能殘氣量(FRC)增加,而殘氣量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改變?yōu)楹粑魉俜矫娴淖兓?,表現(xiàn)為用力肺活量(FVC)、一少用力呼氣流速和最大呼氣流速率(PF)變化。

    如何早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒哮喘,在診治中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

    1、多有上呼吸道感染誘哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀,即1-2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽,癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)也增加,多不伴發(fā)熱癥狀。

    2、嬰幼兒哮喘發(fā)作時(shí)多有紫紺及鼻翼翕動(dòng),呼氣延長(zhǎng)不像年長(zhǎng)兒童那么明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調(diào),常同時(shí)有水泡音。

    3、患兒病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,食欲及生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。但有的患兒反復(fù)咳嗽、喘息,每年發(fā)作5~8次以上,往往被誤診為支氣管炎或肺炎,需靜脈輸液或住院治療,有時(shí)喘息持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可達(dá)2~4周,喘息難以控制。

    4、常用平喘藥對(duì)嬰幼兒哮喘的治療效果不好,常需應(yīng)用吸入性皮質(zhì)激素治療。

    兒童哮喘的治療方法

    對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),兒童的健康是至關(guān)重要的。所以,當(dāng)兒童患上哮喘的時(shí)候,肯定要及時(shí)進(jìn)行治療的。那兒童哮喘如何治療呢?

    1、傳統(tǒng)療法

    兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí),這是一種比較常見的治療方法。但是,這種治療方法比較單一,而且藥物也是固定的,這樣造成了一定局限性。不僅沒(méi)有使疾病得到治愈,反而由于藥物的毒副作用,使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。

    2、因病施治

    是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病,一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來(lái)進(jìn)行治療,并“量身定做”一套個(gè)體化的治療方法。

    例如磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫方法通過(guò)辨證論治理論,不是單一的中醫(yī)中藥治療,針對(duì)患者的體質(zhì)特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案,主要通過(guò)針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療。

    嬰幼兒哮喘吃以下水果好

    1、石榴,中醫(yī)認(rèn)為石榴性味甘酸而平,石榴皮則澀溫,歸肺、大腸等經(jīng)。

    2、梨,中醫(yī)認(rèn)為梨味甘、微酸、性偏涼,主要?dú)w肺、胃二經(jīng),具有潤(rùn)肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛及潤(rùn)腸通便等作用。治療肺結(jié)核引起的咳嗽、咯痰有獨(dú)特而明顯的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨為主原料。

    3、核桃,中醫(yī)認(rèn)為核桃性味甘溫、質(zhì)潤(rùn)無(wú)毒,歸肺、胃、肝、腎等經(jīng)。

    4、橘子,中醫(yī)認(rèn)為其性味甘,酸而濕無(wú)毒。橘實(shí)歸肺、胃、心、肝等經(jīng),橘葉、橘核、橘絡(luò)等也可用,其有潤(rùn)肺止咳、開胃生津、健脾止瀉、行氣宣痹及疏肝解郁等作用。

    5、甘蔗,中醫(yī)認(rèn)為甘蔗性味甘無(wú)毒,歸肺、胃、腎經(jīng),具有潤(rùn)肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。

    6,柚子有“天然水果罐頭”之稱。它含有非常豐富的蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、維生素以及鈣、磷、鎂、鈉等人體必需的元素。柚子還具有健胃、理氣化痰、潤(rùn)肺清腸、補(bǔ)血健脾等功效。

    用藥護(hù)理

    哮喘病但未不伴有細(xì)菌感染的話,治療用藥應(yīng)以中藥和平喘藥配合為主。出現(xiàn)發(fā)熱達(dá)到38度及其以上的話,要遵醫(yī)囑服退熱藥,并配合物理降溫。在病癥緩解期間應(yīng)長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)類固醇,給予免疫增強(qiáng)劑,預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作,減少呼吸感染的機(jī)會(huì)。

    在寶寶哮喘急性發(fā)病的時(shí)候,要馬上使用各型支氣管擴(kuò)張劑,迅速緩解哮喘。所以家中應(yīng)該常備支氣管擴(kuò)張劑并放在顯眼容易取的地方。而在發(fā)作緩解期則應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)治療。中草藥多為植物,對(duì)人體的毒副作用較小。

    正確使用支氣管擴(kuò)張劑的辦法是:讓孩子先呼氣,然后深吸氣,吸氣時(shí)間加長(zhǎng),習(xí)慣后要在吸氣的時(shí)候同時(shí)吸入藥劑,吸入后屏氣5秒。當(dāng)心率超過(guò)140次/分時(shí)療效越來(lái)越差,應(yīng)停止使用。使用激素氣霧劑時(shí)要注意口腔護(hù)理,防止霉菌感染。

    只有在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)暫緩接種。在哮喘的緩解期且健康情況較好時(shí)應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。

    應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗的情況

    1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進(jìn)行接種。

    2、體溫超過(guò)37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種,應(yīng)查明病因治愈后再接種;

    3、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜接種;

    4、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;

    5、患有嚴(yán)重疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種;

    6、在哮喘急性發(fā)作期不宜接種,待病情緩解再接種;

    7、當(dāng)孩子有腹瀉時(shí),尤其是每天大便次數(shù)超過(guò)4次的患兒,須待恢復(fù)兩周后,才可服用脊灰疫苗;

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