奶癬是嬰兒常見的一種皮膚病，從字面意思理解，會認(rèn)為是吃奶引起的。事實(shí)上奶癬就是嬰兒濕疹，因好發(fā)于一歲以內(nèi)寶寶，故中醫(yī)稱之為奶癬。是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，伴有明顯瘙癢，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響嬰兒的生活質(zhì)量。

奶癬或者說濕疹的病因尚不明確，主要與內(nèi)外因素有關(guān)：內(nèi)因包括免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、系統(tǒng)性疾病如慢性感染、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。外因包括環(huán)境或食物中的過敏原、刺激物、化學(xué)物質(zhì)和微生物、氣候變化等。內(nèi)因與外因相互作用，共同影響導(dǎo)致了奶癬的發(fā)病。

奶癬的皮疹一般對稱分布、呈多形性，自覺瘙癢，易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以分為急性期、亞急性期和慢性期。急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛及滲出，病變常中心較重，逐漸向周圍蔓延，境界不清。當(dāng)急性期炎癥減輕或者未及時處理導(dǎo)致拖延時間較久，即進(jìn)入亞急性期：表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑。如急性期或亞急性期反復(fù)發(fā)作不愈，則可進(jìn)入慢性期，表現(xiàn)為患處皮膚粗糙肥厚，棕紅色或灰色，伴色素沉著。

引起嬰兒奶廯的病因包括內(nèi)外因素兩個方面：

內(nèi)因主要與嬰兒的皮膚特性和過敏體質(zhì)有關(guān)。由于這個時期的孩子皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，并對各種刺激因素較為敏感，所以容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。進(jìn)食魚、蝦、牛羊肉、奶、雞蛋等致敏食物，機(jī)械性摩擦及唾液和奶液的刺激是引起濕疹的主要外在因素，有的家長用堿性較強(qiáng)的肥皂給嬰兒洗澡，也可引起濕疹。

此外，日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，以及皮膚不清潔等，都可能誘發(fā)濕疹發(fā)生或使病情加重。有些孩子在濕疹發(fā)生時或發(fā)生以后，可以有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生，這和遺傳性過敏體質(zhì)有密切關(guān)系。

引起嬰兒奶廯的因素還有先天因素和誘發(fā)因素：

奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生后1～2月開始，1～2年內(nèi)消失。表現(xiàn)為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點(diǎn)，嬰兒可無自覺不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，甚至繼發(fā)感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進(jìn)食。

嬰兒的臉部自兩頰起有皮膚損壞，慢慢會延伸到額頭、眉毛處，甚至到頭皮，并反復(fù)頻繁地發(fā)作。更嚴(yán)重的話，會蔓延至脖頸處、背后的三角形扁骨，甚至全身。

奶癬的癥狀主要表現(xiàn)為皮損，皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部，眉間，頭皮，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)峻者可親延頸部，肩胛部，甚至遍及全身。

皮損形態(tài)多樣，分布大多對稱，時輕時重，在面部者，初為簇集的活散在的紅斑，丘疹在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂，輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑重者，為紅斑，水皰，糜爛，浸淫成片，不斷蔓延擴(kuò)大，若過分搔抓，摩擦，洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起四周淋巴結(jié)腫大，并伴有發(fā)熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。

嬰兒濕疹皮損勿用水洗，嚴(yán)禁用肥皂水或熱水燙洗，可用植物油擦干凈且勿用刺激性強(qiáng)的藥物。不要用熱水去燙洗濕疹，不要給嬰兒用肥皂洗臉以避免刺激。

不涂護(hù)膚品或任何油脂，也不要用刺激性強(qiáng)的藥物?？捎眉啿颊狐c(diǎn)植物油輕抹去痂；滲液多時，可用3%硼酸水濕敷。濕疹重時不要洗澡，特別是頭和臉。嬰兒用具應(yīng)單放，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。

衣著應(yīng)寬大，清潔，以棉織品為好嬰兒尿布應(yīng)勤換洗。嬰兒睡前應(yīng)將其兩手加以適當(dāng)約束，以防抓傷，引起皮損泛發(fā)。

特別需要注意的是，激素類軟膏若用于面部或大面積長期應(yīng)用可產(chǎn)生副作用。嬰兒皮膚比較嫩，用藥不當(dāng)往往加重病情因此，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

嬰兒濕疹通?？煞譃闈B出型濕疹與干燥型濕疹：滲出型濕疹常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

嬰兒奶癬的各種治療方法如下：

1、內(nèi)治法：

服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿，也可與復(fù)方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。

具體做法是，0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服?；蛴脫錉柮?.35毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。

2、外部：

如果皮膚損害表現(xiàn)為化膿發(fā)炎，應(yīng)使用紅霉素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些，每天搽3次為宜。

濕疹奶癬也可外搽萱安益膚霜，每日2-3次。給孩子的皮膚上要按摩一會，待之完全吸收更好。

寶寶臉上長奶癬的飲食注意事項：

1、避免讓寶寶過量進(jìn)食

以保持正常的消化和吸收能力，食物應(yīng)以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內(nèi)水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。

2、尋找可疑的食物過敏原

如果發(fā)現(xiàn)明顯地誘發(fā)寶寶長奶癬的食物，立即停用，即使是媽咪也應(yīng)避免吃可能引起寶寶過敏的食物。懷疑是某種食物引起寶寶過敏時，應(yīng)該高潮避免再給寶寶吃，如對蛋清過敏可以暫且只給吃蛋黃，停掉喂蛋清，也可從少量蛋清開始喂，然后根據(jù)寶寶的反應(yīng)一點(diǎn)一點(diǎn)地增加。煮熟的蛋清和蛋黃之間的薄膜是卵類粘蛋白，極易引起過敏，不要給寶寶吃。

3、給寶寶添加新食物要從少量開始

從很少的量開始，一點(diǎn)一點(diǎn)逐漸地增加，如果10天左右寶寶沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，才可能再增加攝入量，或增加另一品種的新食物。

新生兒得濕疹能洗澡嗎?兒科專家表示，患有濕疹的新生兒是可以洗澡的，關(guān)鍵看你怎樣護(hù)理。洗澡的目的是清潔寶寶的皮膚，保持毛孔通暢。需要注意的是，給患濕疹寶寶洗澡時，水不能太熱。因?yàn)樘叩乃疁貢箤殞毱つw脫水更快。洗澡時最好不用浴液，只用清水就可以了。

洗澡的順序最好先清洗全身，最后再給寶寶洗頭。盡量讓寶寶在水里的時間控制在10分鐘內(nèi)。另外，寶寶一出浴盆就要擦干他的肌膚，然后抹上保濕護(hù)膚霜，以保持皮膚水分，緩解瘙癢的癥狀。如果醫(yī)生建議使用藥膏的話，就按醫(yī)囑處理。

患有濕疹的寶寶媽媽要注意以下幾個方面：

1、患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱，不要用含堿性較大的洗浴品，濕疹嚴(yán)重或滲出時不要洗澡，特別是患病部位不要接觸水。

小兒奶癬，是嬰兒時期常見的一種皮膚病，有時我們也稱為小兒濕疹，常見于小兒臉頰兩側(cè)，嚴(yán)重者可至頸、肩胛、軀干及四肢。臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、發(fā)熱等常常影響到孩子的身心健康。

六大步驟可防治：

第1步：祛除過敏因素

對于嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的，也是不太容易避免的是牛奶。從這個意義上講，盡可能堅持母乳喂養(yǎng)，特別是出生后頭4～6個月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。再者，出生后滿4～6個月再開始添加輔食，添加輔食最好從嬰兒營養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在奶癬問題，乳母應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進(jìn)食牛奶以及相應(yīng)食品。

減少對孩子皮膚的刺激，是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質(zhì)，不用堿性肥皂洗皮膚，不用香水，不用過燙的水洗患處，洗澡不宜過頻。乳母應(yīng)忌食魚蝦、辛辣等食品。避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服，所穿的衣服不可太緊太厚；注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上，按醫(yī)生要求涂抹外用藥，以防加重病情。