治療肺結(jié)核藥物副作用：
1、異煙肼(雷米封)服用后可出現(xiàn)厭食、惡心、輕度腹痛等，它對肝臟的影響多無自覺癥狀，可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，個(gè)別病人可發(fā)生黃疸。黃疸常常發(fā)生在用藥后1～2個(gè)月時(shí)，出現(xiàn)黃疸或肝功異常的發(fā)生率為4%～10%。一旦出現(xiàn)則應(yīng)停藥，通常停藥后1～8周黃疸消失，肝功能異常也逐步恢復(fù)正常。
2、利福平開始服用本品時(shí)對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)常表現(xiàn)為惡心、胃痛、食欲不振等。對肝臟的損害較多見。本品對肝臟的損害可能是毒性的或過敏性的。在服用本品過程中一旦出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即停藥，并到醫(yī)院檢診治療。
3、乙胺丁醇服用本品可引起惡心、嘔吐、腹痛、納差等，但發(fā)生率極低，僅為1%，有的患者出現(xiàn)黃疸性及非黃疸性肝臟病變，但鮮見。
結(jié)核藥物副作用的癥狀：
1、肝損傷
較易引起肝損傷的藥物：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，對氨基水楊酸。
肝損傷為抗結(jié)核藥物最常見的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，當(dāng)異煙肼與利福平合用時(shí)肝損傷的發(fā)生率明顯增高，常規(guī)劑量的抗結(jié)核藥物往往導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性增高，但當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于正常值3倍以上或者出現(xiàn)黃疸時(shí)，所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。目前研究表明，抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷的機(jī)制可能與細(xì)胞色素P4502E1及谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶基因的多態(tài)性有關(guān)。
2、胃腸道反應(yīng)
反應(yīng)較明顯的藥物：對氨基水楊酸，吡嗪酰胺，利福平。
在確定為胃腸道反應(yīng)前，需首先排除為肝損傷所致的胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部不適，胃納差，惡心、嘔吐，腹瀉等。
抗結(jié)核藥物副作用預(yù)防措施：
出現(xiàn)以下的副作用的時(shí)候，必須停藥。如：過敏性休克，紫癜，流感癥候群，高熱，黃疸，急性尿閉，精神障礙，剝脫性皮炎，皮疹。除輕度的可自行消退的皮疹可考慮加用抗過敏藥同時(shí)觀察。其它反應(yīng)不能再試用藥物，以防出現(xiàn)其它嚴(yán)重的不可預(yù)測的副作用。
１、肝功能損傷：最常見的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。
肺結(jié)核藥物副作用的緩解方法:
目前臨床常用抗結(jié)核一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，二線藥物有對氨基水楊酸、利福噴汀、丙硫異煙酸等，大多有藥物不良反應(yīng)。肺結(jié)核這種疾病需要長期用藥。藥物就會(huì)給肺結(jié)核患者身體帶來一些副作用。
臨床上治療肺結(jié)核的抗結(jié)核藥物肝功能損傷：最常見的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。
肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。
