服用甲亢藥物有副作用:
1、粒細(xì)胞減少:引起白細(xì)胞減少,發(fā)生率約為10%左右,嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥(見于0.3~0.6%的病例)。主要發(fā)生在治療開始后的2~3個(gè)月內(nèi),外周血白細(xì)胞低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí)應(yīng)當(dāng)停藥。但需要注意區(qū)分白細(xì)胞減少是甲亢本身所還是藥物所致。治療前和治療后每周檢查白細(xì)胞是必須的。
2、皮疹:發(fā)生率約為2%~3%。可先試用抗組胺藥,皮疹嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,以免發(fā)生剝脫性皮炎。
3、膽汁淤積性黃疽、血管神經(jīng)性水腫、中毒性肝炎、急性關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)較為罕見,如發(fā)生則需立即停藥。
4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎,可累及全身多個(gè)器官如肺、腎、關(guān)節(jié)等,導(dǎo)致相應(yīng)的器官組織功能障礙。如腎功能衰竭。
甲亢藥物的副作用:
目前臨床上常用的甲亢藥分為兩類,一類是甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等硫氧嘧啶類,另一類是甲巰咪唑等咪唑類。最近媒體報(bào)道的短缺甲亢藥物他巴唑和賽治屬于后者。這些藥能抑制甲狀腺激素的分泌,主要的副作用是皮疹、頭痛和關(guān)節(jié)痛,一般不會(huì)影響體重。
不過,如果患者長(zhǎng)期、大量服用甲亢藥,且在治療中沒有及時(shí)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)了甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱“甲減”),確實(shí)可能引起體重增加。不過,這種甲減是一過性的,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥可以恢復(fù)。建議患者遵循醫(yī)囑定期到醫(yī)院查血常規(guī)和肝功能,如果出現(xiàn)皮膚損害、皮疹、過敏、白細(xì)胞減少、肝功能受損等情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或者調(diào)整用藥方式。
一旦明確有甲亢,醫(yī)生會(huì)告訴患者要減少運(yùn)動(dòng),注意休息,增加蛋白質(zhì)、脂肪攝入量,患者吃的多了又運(yùn)動(dòng)少,體重就上去了。同時(shí),藥物治療以后甲亢得到控制,原來分解代謝旺盛轉(zhuǎn)成了平衡,甚至合成代謝大于分解代謝,體重也會(huì)增加。
男性甲亢藥物副作用:
1、一般不良反應(yīng):皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛和胃腸道不適,兩種藥不良反應(yīng)發(fā)生率相近。輕微皮膚反應(yīng),在繼續(xù)用藥的同時(shí)加用抗過敏藥物一般可緩解,或改用另一種抗甲亢藥物。嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)改用其它方式治療。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛應(yīng)停止藥物治療。
2、粒細(xì)胞缺乏:是抗甲亢藥物治療的最嚴(yán)重不良反應(yīng)。大多數(shù)粒細(xì)胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內(nèi),在開始治療后1年或數(shù)年內(nèi)仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥,進(jìn)一步監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞及治療。該不良反應(yīng)與甲巰咪唑呈劑量依賴性。停藥后,粒細(xì)胞缺乏是可逆的。粒細(xì)胞缺乏多發(fā)生在治療的最初數(shù)周,也可能之后發(fā)生,喉痛或發(fā)熱可能是該反應(yīng)的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測(cè)白細(xì)胞。
3、藥物性肝臟損害:肝臟毒性反應(yīng)是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應(yīng)。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應(yīng)機(jī)制各不相同,因此,發(fā)生肝損害時(shí)可以慎重選用另一種藥治療甲亢。