小編里了解到,林可霉素屬于是抗炎類藥物的,用于各類敏感菌引起的各類感染,多用于肌肉注射的。
林可霉素作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞的蛋白質合成。林可霉素一般系抑菌劑,但在高濃度下,對高度敏感細菌也具有殺菌作用。
口服可自胃腸道吸收,不為胃酸滅活,空腹口服僅20~30%被吸收,進食后服用則吸收更少。吸收后除腦脊液外,廣泛及迅速分布于各體液和組織中,高濃度見于注射用林可霉素。
注射給藥后在眼中可達有效濃度。可迅速經胎盤進入胎兒循環(huán),在胎血中的濃度可達母血藥濃度的25%。蛋白結合率為77~82%。林可霉素主要在肝中代謝,某些代謝物具有抗菌活性,兒童的代謝率較成人為高。T1/2為4~5.4小時。腎功能減退時,T1/2為10~13小時;肝功能減退時,T1/2則為9小時。血藥濃度達峰值時間,口服為2~4小時,肌注0.5小時,靜注后即刻??山浤I、膽道和腸道排泄,口服后40%以原形隨糞便排出,也可分泌入乳汁中。林可霉素不為血或腹膜透析所清除,術后無需加用。
林可霉素作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞的蛋白質合成。林可霉素一般系抑菌劑,但在高濃度下,對高度敏感細菌也具有殺菌作用。
用于骨髓炎治療,口服適用于:葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道及盆腔感染和厭氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外,尚可用于鏈球菌和葡萄球菌所致的敗血癥、骨和關節(jié)感染、慢性骨和關節(jié)感染的外科輔助治療、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素滲入腦脊液的濃度不能到達有效水平,不適用于腦膜炎的治療。
一、口服成人每日1.5~2g(按林可霉素計,以下同),分3~4次服;小兒每日按體重30~60mg/kg,分3~4次服;嬰兒小于4周者不宜服用。
林可霉素能抑制細菌的蛋白質合成,對大多數(shù)革蘭陽性菌和某些厭氧的革蘭陰性菌有抗菌作用。對革蘭陽性菌的抗菌作用類似紅霉素,敏感菌可包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌等。厭氧菌對本品敏感者包括擬桿菌屬、梭桿菌、丙酸桿菌、真桿菌、雙歧桿菌、消化鏈球菌、多數(shù)消化球菌、產氣莢膜桿菌、破傷風桿菌、以及某些放線菌等。葡萄球菌對本品可緩慢的產生耐藥性。對紅霉素耐藥的葡萄球菌對本品常顯示交叉耐藥性。
林可霉素適應癥
林可霉素用于骨髓炎治療,口服適用于:葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道及盆腔感染和厭氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外,尚可用于鏈球菌和葡萄球菌所致的敗血癥、骨和關節(jié)感染、慢性骨和關節(jié)感染的外科輔助治療、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素滲入腦脊液的濃度不能到達有效水平,不適用于腦膜炎的治療。
小編了解到,林可霉素用于骨髓炎治療,口服適用于:葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道及盆腔感染和厭氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外,尚可用于鏈球菌和葡萄球菌所致的敗血癥、骨和關節(jié)感染、慢性骨和關節(jié)感染的外科輔助治療、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素滲入腦脊液的濃度不能到達有效水平,不適用于腦膜炎的治療。
林可霉素也存在副作用,主要副作用如下:
1、胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱、異??诳屎推7?假膜性腸炎);腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期,也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。
1、患者對一種林可霉素過敏時有可能對其他林可霉素類也過敏。
2、林可霉素經胎盤后可在胎兒肝中濃縮,雖人類應用時尚無發(fā)生問題的報告,但孕婦應用時仍需考慮其利弊。
3、林可霉素可排入乳汁中,哺乳期婦女應考慮利弊。
4、下列情況應慎用:
胃腸疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨腸炎(林可霉素可引起偽膜性腸炎);肝功能減退;腎功能嚴重減退。除重度減退外,腎功能減退患者的林可霉素用量一般無需減少?;颊哂袊乐啬I功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常,采用高劑量時需作血清藥物濃度監(jiān)測。1月以下嬰兒禁用。
最后,小編提醒,用于骨髓炎治療,口服適用于:葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道及盆腔感染和厭氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外,尚可用于鏈球菌和葡萄球菌所致的敗血癥、骨和關節(jié)感染、慢性骨和關節(jié)感染的外科輔助治療、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素滲入腦脊液的濃度不能到達有效水平,不適用于腦膜炎的治療。
小編了解到,吃紅霉素的副作用主要有以下幾個方面:
1、胃腸道反應
有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等,發(fā)生率、反應與劑量大小有關。
2、過敏反應
可有蕁麻疹及藥物熱。表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發(fā)生率為0.5~1%。
3、肝臟損害
可引起肝臟損害,如血清丙氨酸氨基轉移酶升高,出現(xiàn)黃疸等。
因此,服用紅霉素有以下注意事項:
1、紅霉素為抑菌性藥物,給藥應按一定時間間隔進行,以保持體內藥物濃度,利于作用發(fā)揮。
2、該品在酸中不穩(wěn)定,能被胃酸破壞,若服用藥粉,則受胃酸破壞而發(fā)生降效,故應整片吞服,亦有認為即使吞服片劑也應同時服用抑酸劑碳酸氫鈉,如服用腸溶片則不必。幼兒可服用對酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。
小編了解到,林可霉素是孕期B級用藥,B級是對胎兒無危害證據(jù),動物實驗可能對胎兒有害。因此,孕婦要慎用,如果一定要使用,一定要在醫(yī)生的指導下服用。
其次,孕婦服用林可霉素的危害還有林可霉素的副作用。
1、可引起消化道反應,如惡心、嘔吐、舌炎、肛門瘙癢等。長期使用可致偽膜性腸炎,此由于難辨梭狀芽胞桿菌滋生引起,其先驅癥狀為腹瀉。遇此癥狀應立即停藥,必要時可用萬古霉素治療。
2、尚可導致過敏反應,如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細胞減少、血小板減少等。
3、可致轉氨酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長期應用定期檢查血象和肝功能。
4、不可直接靜脈推注,進藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時,每0.6~1g本品需用100ml以上輸液稀釋,滴注時間不少于1小時。
小編了解到,林可霉素在臨床應用時,對于腎功能嚴重減退的人要慎用,因此,林可霉素液對腎有一定的副作用的。
林可霉素的副作用:
1、胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱、異??诳屎推7?假膜性腸炎);腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期,也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。
2、血液系統(tǒng):偶可發(fā)生白細胞減少、中性粒細胞減低、中性粒細胞缺乏和血小板減少,再生障礙性貧血罕見。
3、過敏反應:可見皮疹、瘙癢等,偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等,罕有表皮脫落、大皰性皮炎、多形紅斑和S-J綜合征的報道。
因此,佰佰安全網(wǎng)友情提醒,對于林可霉素,要嚴格遵醫(yī)囑用藥。要避免此類藥物導致的腎毒性,不僅需要嚴格按照規(guī)范劑量處方,或根據(jù)肝、腎功能情況,調節(jié)單次用藥劑量和用藥間隔時間,還需要在使用前全面了解既往用藥過敏史。