四環(huán)素類是由鏈霉菌產(chǎn)生或經(jīng)半合成制取的一類堿性廣譜抗生素。是快效抑菌劑,在高濃度時(shí)也具殺菌作用。抗菌譜極廣,包括革蘭氏陽性和陰性菌、立克次體、衣原體、支原體和螺旋體,故常稱為廣譜抗生素。其抗菌譜包括化膿性和草綠色鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、金葡菌、李司忒菌、梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、沙門氏桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、霍亂弧菌、腦膜炎球菌、淋球菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體。
四環(huán)素類可分為天然品與半合成品兩類。天然品有金霉素、土霉素、四環(huán)素和去甲金霉素等。金霉素已被淘汰,去甲金霉素我國不生產(chǎn)。四環(huán)素和土霉素較常用。半合成品有多西環(huán)素和米諾環(huán)素,前者在我國較為常用。
小編了解到,四環(huán)素是廣譜抗生素,對細(xì)菌有抑菌作用。其作用機(jī)制在于藥物能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。現(xiàn)在一般不用于細(xì)菌感染,主要用于立克次體病、布氏桿菌病、淋巴肉芽腫、支原體肺炎、螺旋體病、衣原體病等??诜詹煌耆?,四環(huán)素可分泌到乳汁,可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起子代的不良反應(yīng)。靜脈滴注給藥現(xiàn)已少用。
鹽酸四環(huán)素具有廣譜抗病原微生物作用,為快速抑菌劑,高濃度時(shí)對某些細(xì)菌呈殺菌作用。其作用機(jī)制在于藥物能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。其次,四環(huán)素類可引起細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變,使細(xì)胞內(nèi)的核苷酸和其他重要成分外漏,從而抑制DNA的復(fù)制。四環(huán)素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細(xì)胞李斯特菌等有較強(qiáng)抗菌活性;對立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強(qiáng)作用。
小編了解到,以下人不能吃四環(huán)素:
1、8歲以下兒童禁用。
2、妊娠及哺乳期婦女禁用。
3、全身免疫功能減退者慎用,以免引起二重感染;肝、腎功能不全者慎用。
4、對四環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者禁用。
另外,四環(huán)素和以下食物不宜一起吃。
1、在服用四環(huán)素的時(shí)候,不能用牛奶送服,因?yàn)榕D讨泻胸S富的鈣質(zhì),容易和四環(huán)素結(jié)合,形成絡(luò)合物,破環(huán)牛奶的營養(yǎng),同時(shí)也影響四環(huán)素的療效。
2、在服用四環(huán)素的時(shí)候,最好不要同時(shí)進(jìn)食豆類食物或豆制品。因?yàn)槎诡愂澄镏械拟}質(zhì)很容易和四環(huán)素中的某些成分結(jié)合形成結(jié)構(gòu)比較牢固的絡(luò)合物,不利于豆類食物中營養(yǎng)成分的吸收,同時(shí)也影響四環(huán)素的療效。
3、在服用四環(huán)素的時(shí)候,最好不要同時(shí)進(jìn)食富含微量元素如鈣,鐵,鎂類的食物,如核桃等食物。因?yàn)樗沫h(huán)素會(huì)和這些食物中的鈣,鐵,鎂元素結(jié)合,生成金屬絡(luò)合物,不容易被人體吸收,并且影響食物的營養(yǎng)價(jià)值。
小編了解到,四環(huán)素可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,哺乳期婦女如果需要應(yīng)用四環(huán)素的話,需要暫停哺乳。
哺乳期媽媽服藥后,藥物會(huì)通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理用藥原則,容易會(huì)對寶寶的身體帶來不良影響。
1、不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
2、不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對于服用安全的藥,不應(yīng)該中斷哺乳。
3、服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量,哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間,至少要隔4小時(shí),使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。
四環(huán)素牙是因?yàn)檠例X發(fā)育時(shí),牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開始形成,若此時(shí)服用了四環(huán)素類藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層,且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致.所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變。
四環(huán)素對牙的主要影響是著色,有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程序,與下列因素有關(guān):
1、四環(huán)素族藥物本身的顏色,如:去甲金霉素呈銅黃,土霉素呈檸檬黃色。
2、降解四環(huán)素面呈的色澤,因?yàn)樗沫h(huán)素對光敏感,可以在紫外線或曝光下變色。
3、四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi),因結(jié)合部位的深溢于言表而使牙本質(zhì)著色的程度有所不同,著色帶越靠近釉牙本質(zhì)界,越易著色。