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如今,妞妞每個(gè)月都要去醫(yī)院注射一針非常昂貴的藥,而且聽說還得堅(jiān)持注射好多年??粗煲罎⒌逆ゆ專←悑尦税参恐?,不禁暗自擔(dān)心:性早熟有哪些害處?小麗會(huì)不會(huì)也像妞妞一樣?要怎樣才能預(yù)防 兒童性早熟 呢?
一、什么是兒童性早熟 ?
如果 開始年齡明顯提前,即為性早熟。一般認(rèn)為女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn) 性發(fā)育 ,即可臨床判斷為性早熟。
性早熟的主要表現(xiàn)為小于8歲的女孩有乳房發(fā)育、小陰唇變大、出現(xiàn)陰毛、來月經(jīng)、子宮卵巢增大等;小于9歲的男孩出現(xiàn)睪丸和陰莖增大、出現(xiàn)陰毛、聲音變粗、肌肉發(fā)達(dá)等。
二、 兒童性早熟 有什么危害?
性早熟的主要危害是會(huì)嚴(yán)重影響成年身高和心理健康。
首先,性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提前大量的分泌,雖生長(zhǎng)暫時(shí)會(huì)加速,身高比同齡人高,但小孩的骨齡明顯超過實(shí)際年齡,使得骨骺會(huì)提前閉合,骨骺一旦閉合,身高就將很難再長(zhǎng)高,最終導(dǎo)致成年后身高矮小。
兒童性發(fā)育時(shí)間提前了
我女兒才9歲半多一點(diǎn),乳房就變大了,是不是性早熟? 我女兒十二歲就初潮了,是不是因?yàn)槭澄锏膯栴}? 對(duì)照自己那代人的青春發(fā)育進(jìn)程,許多家長(zhǎng)看到孩子身體上的變化,都有點(diǎn)擔(dān)心,但是去醫(yī)院咨詢后才發(fā)現(xiàn),這些情況都是正常的。
國(guó)家 十一五 科技支撐計(jì)劃的流行病學(xué)調(diào)查近日出爐,數(shù)據(jù)顯示兒童性發(fā)育的時(shí)間又提前了,從原先的普遍認(rèn)為11至12歲開始發(fā)育,提前到女孩平均9.7歲,男孩平均11.3歲。
兒童醫(yī)生表示,這個(gè)數(shù)據(jù)是最新的,比較靠譜。這是全國(guó)多家兒童內(nèi)分泌治療中心聯(lián)合調(diào)查的一個(gè)數(shù)據(jù),基本能反映出目前兒童性發(fā)育的一個(gè)現(xiàn)狀。相比過去來說,兒童性發(fā)育時(shí)間確實(shí)是提前了。
性早熟的判斷標(biāo)準(zhǔn)
如今很多家長(zhǎng)對(duì)性早熟十分在意,只要發(fā)現(xiàn)孩子有一點(diǎn)發(fā)育傾向,就急忙帶著孩子往醫(yī)院跑。經(jīng)常有人把 性早熟 和發(fā)育年齡的 年代提前 趨勢(shì)混為一談。
1、促性腺激素釋放激素
藥物治療方面,促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物,這個(gè)藥物能夠降調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素細(xì)胞的表面GnRh受體,使它的性激素的分泌減少,生物活性降低,這是最有效的,但是這種往往用在比較重的孩子,到了四期五期,或者月經(jīng)來臨這些孩子,才應(yīng)用這個(gè)。
2、孕激素衍生物
藥物孕激素衍生物,能夠反復(fù)抑制垂體產(chǎn)生性激素,這個(gè)可以推遲月經(jīng)的來臨,但是它對(duì)于骨骼生長(zhǎng)延遲作用不大。
3、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療,從中藥辯證理論上,他們認(rèn)為性早熟的病激素腎陰虛,相火旺,中醫(yī)所謂的腎主要不是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟,而是指機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),包括下丘腦垂體性腺軸,指這些調(diào)節(jié)軸提前發(fā)動(dòng),功能亢進(jìn),患兒均存在不同程度的陰虛火旺癥狀,可給予滋腎陰泄火的中藥,有些醫(yī)院現(xiàn)在有自制的中藥。
1、適當(dāng)控制飲食。
尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質(zhì)的攝入量,多吃些蔬菜水果。
2、正確指導(dǎo)和教育。
對(duì)性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育,應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開始。
3、不吃反季節(jié)的東西。
反季節(jié)蔬菜有的可能是通過激素來催熟的,孩子長(zhǎng)期吃,可能會(huì)導(dǎo)致性早熟。
4、不亂吃補(bǔ)品。
常用的補(bǔ)品中,如花旗參、蜂膠等富含激素,市面上流行的多種兒童維生素等營(yíng)養(yǎng)保健品,也含有相關(guān)的誘發(fā)兒童性早熟的物質(zhì)。有的孩子患病后,很多家長(zhǎng)自作主張給孩子吃補(bǔ)藥,其實(shí)大多數(shù)孩子患病后恢復(fù)很快,除非是慢,基本上不需要進(jìn)補(bǔ)。
5、少吃雞、鴨脖子。
雞和鴨的脖子里有淋巴,這些淋巴含有激素。
6、晚上睡覺請(qǐng)關(guān)燈。
高質(zhì)量睡眠可以保證垂體在夜間分泌足量的生長(zhǎng)激素。光線強(qiáng)會(huì)影響睡眠,從而導(dǎo)致激素分泌紊亂,有可能造成性腺激素分泌增加,從而導(dǎo)致性早熟。
CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應(yīng)用GnRH類似物(GnRHa)治療CPP。國(guó)內(nèi)目前可供應(yīng)兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長(zhǎng)和融合,盡可能達(dá)到延長(zhǎng)生長(zhǎng)年限、改善最終成年期身高的目的。
(1)GnRHa的應(yīng)用指征 1)為達(dá)改善成年期終身高目的 適用指征為生長(zhǎng)潛能明顯受損和同時(shí)還有剩余生長(zhǎng)潛能的患兒,即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者,具體建議如下:①骨齡 年齡2歲;女童 11.5歲,男童 12.5歲。②預(yù)測(cè)成年期身高女童 150 1,骨齡/身高年齡 l,或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長(zhǎng) 1。2)慎用的指征 改善成年身高的療效差,有以下情況時(shí)應(yīng)酌情慎用:①開始治療時(shí)骨齡女童 11.5歲,男童 12.5歲。②遺傳靶身高低于正常參考值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者,應(yīng)考慮其他導(dǎo)致矮身材原因。3)不宜應(yīng)用的指征 有以下情況者單獨(dú)應(yīng)用GnRHa治療對(duì)改善成年期身高效果不顯著:①骨齡女童 12.5歲,男童 13.5歲;②女童初潮后或男童后1年。4)不需應(yīng)用的指征 ①性成熟進(jìn)程緩慢(骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展)者對(duì)成年期身高影響不大時(shí),不需要治療。②骨齡雖提前,但身高生長(zhǎng)速度快,使身高年齡大于骨齡,預(yù)測(cè)成年期身高不受損。然而,由于青春成熟進(jìn)程是動(dòng)態(tài)的.對(duì)每個(gè)個(gè)體的判斷也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的,一旦CPP診斷確立,對(duì)初評(píng)認(rèn)為暫時(shí)不需治療者均需定期復(fù)查其身高和骨齡變化,定期再評(píng)估治療的必要性,按需制定治療方案。